大动脉炎是怎样引起的

目前一般以为本病可能由于链球菌、结核菌、病毒或立克次体等感染后体内免疫过程所致。

其现象特点：①血清蛋白电泳通常有7种球蛋白、a1及2球蛋白增高;③反应蛋白，抗链及抗黏多糖酶异常;④胶原病与本病合并存在;⑤主动脉弓综合征与风湿性类风湿性主动脉炎相类似;⑥激素治疗有明显疗效。但这些特点并非本病免疫学的可靠证据。血清抗主动脉抗体的滴度和抗体价均较其他疾病明显增高，其主动脉抗原位于主动脉的中膜和外膜，血清免疫球蛋白示IgG、IgA和IgM均增高，以后二者增高为特点。尸检发现某些病人体内有活动性结核病变，其中多为主动脉四面淋巴结结核性病变。Shimizt等以为可能由于此处病变直接波及主动脉或对结核性病变的一种过敏反应所致。显微镜诊断可见病变部位的动脉壁有新生肉芽肿和郎罕(Laghans)巨细胞，但属非特异性炎变，未找到结核菌，而且结核病变极少侵犯血管系统。从临床观察来介绍，大约22%病人合并结核病，其中主要是颈及纵隔淋巴结核或肺结核，用各种抗结核药物治疗。对大动脉炎无效，说明本病并非直接由结核菌感染所致。

近几年来，关于大动脉炎与遗传的联系，引起某些学者的重视。Numano曾报道在日本已发现10对近亲，如姐妹、母女等得了大动脉炎，特殊是孪生姐妹得了此病，为纯合子。在我国已发现一对孪生姐妹得了大动脉炎，另有两对非孪生亲姐妹临床上符合大动脉炎的诊察，但每对中仅1例做了血管造影。我们曾对67例大动脉炎病人进行了HLA介绍发现，A9、A10、A25、Awl9、A30、B5、B27、1340、B51、Bw60、DR7、DRw10、DQtw3发生频率高，有统计学意义，但抗原不够集中。

大动脉炎主要是累及弹力动脉，如主动脉及其主要分支、肺动脉及冠状动脉，本病亦常累及肌性动脉。约84%病人病变侵犯2～13支动脉，其中以头臂动脉(尤以左锁骨下动脉)、肾动脉、腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位。腹主动脉伴有肾动脉受累者约占80%，单纯肾动脉受累者占20%，单侧与双侧受累相似。其次为腹腔动脉及髂动脉;肺动脉受累约占50%;近年发现冠状动脉受累并不少见。

本病多见于年轻女士，故以为可能与内分泌起因有关。观察女士大动脉炎病人在卵泡及黄体期24h尿标本，发现雌性激素的排泄量较健康妇女明显增高。在家兔试验中，长期应用雌激素后可在主动脉及其主要分支产生类似大动脉炎的病理改变。临床上，大剂量应用雌性激素易损害血管壁，如前列腺癌患者服用此药可使血管疾病及脑卒中的发生率增高。长期服用避孕药可发生血栓形成的并发症。心脏是人体最重要的地方之一，稍有闪失就可能给人带来很大的伤害，如果您出现类似心胸疾病的症状，不要犹豫赶快到正规的医院进行诊断，如果您还想继续了解相关的信息，您可以点击在线咨询我们的专家，方便快捷的与权威专家对话，可以增进您对于疾病的了解，相信您会有不小的收获。

(编辑：永朋)