主动脉瓣狭窄与多发性大动脉炎之谈

大多数主动脉瓣狭窄病人为成年人，多无风湿病史，常于查体时发现心脏杂音。由于左心室的代偿能力很强，临床可能没有任何症状或仅主诉轻易疲乏，这类病人称为无症状性主动脉瓣狭窄。由于病情进展，逐渐发生症状，当左心室舒张末期压力升高后，运动时发生呼吸困难、头眼花晕，但是相当时期内，由于运动后心搏增加，左心房收缩压增强，尚能维持一定的心排血量，故上述症状相对稳定不变。一旦发生运动后晕倒、心绞痛等症状，则表明病情恶化。

多发性大动脉炎临床现象典型者诊察并不困难，但不典型者则需与其他疾病进行辨别。凡年轻人尤其女士具有下列一种以上现象者，应怀疑或诊察本病。

症状1：单侧或双侧肢体发生缺血症状，伴有动脉搏动减弱或消失，血压降低或测不出或两侧肢体脉压差大于1.33kpa(10mmHg)或下肢收缩压较上肢收缩压低于2.67kPa(20mmHg)(相同宽度袖带)者。

症状2：脑动脉缺血症状，伴有单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失以及颈部血管杂音者。但有些年轻人，由于脉压增大或心率增快，于右侧颈部可闻及轻度血管杂音，应与病理性杂音相辨别诊察根据以下特点：40岁以下，特殊是女士，而发生典型症状和体征一个月以上，肢体或脑部。

症状3：近期发生的高血压或顽固性高血压，伴有上腹部二级以上高调血管性杂音。

症状4：不明显低热、血沉快，伴有血管性姆音、四肢脉搏或血压有异常改变者。并可累及肺动脉或冠状动脉引起相应的临床现象。心脏是人体最重要的地方之一，稍有闪失就可能给人带来很大的伤害，如果您出现类似心胸疾病的症状，不要犹豫赶快到正规的医院进行诊断，如果您还想继续了解相关的信息，您可以点击在线咨询我们的专家，方便快捷的与权威专家对话，可以增进您对于疾病的了解，相信您会有不小的收获。

(编辑：永朋)