心脏性猝死的常见原因是什么

心脏性猝死是指由于心胜原因引起的无法预侧的自然死亡。病人过去可有或无心脏病史，在急性症状开始的1小时内发生心脏骤停，导致脑血流的突然中断，出现意识丧失，病人如经及时抢救治疗可获存活，否侧将发生生物学死亡。

导致心脏性猝死的原因中至少80%由冠心病及其并发症所致。25%冠心病者以心脏性猝死为首发临床表现。非冠心病引起的心脏性猝死的疾病较为常见的包括心肌病、主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣脱垂、急性心肌炎、QT何期延长综合征、预激综合征等。此外，急性心包坟塞、急性机械性血流阻塞、抗心律失常药物或其他药物致心律失常均可引起心脏性猝死。

其他病变尚有主动脉夹层分离、急性肺动脉栓塞、心肌梗死后左室射血分数显著降低，室性心律失常、左室功能不全、心室晚电位阳性以及交班神经张力增高和(或)迷走神经张力下降等，已被认为是心脏性碎死的高危因家。心室肥厚、心力衰竭的存在是增加发生心胜性猝死的危险。

引起心脏骤停的直接原因，最常见的是心室颤动，其次为缓慢性心律失常或心室停顿、持续性室性心动过速，较少见的为电机械分离。

临床诊断可根据：①昏厥。即病人突然意识丧失，常为心脏停搏的信号；②先出现喘息样呼吸困难伴紫绀，随后呼吸停止；③颈动脉搏动消失；④心音消失；⑤晚期瞳孔徽大。

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