中青年猝死并非猝不及防

工薪族加班是常态

中青年猝死多源于“累”

东方网5月23日消息：据今天出版的《城市导报》报道，“上有老、下有小，单位里忙完忙家里，只有头碰到枕头的那一刻，才算是空了下来。”白领韩建文告诉记者，她是某世界500强企业的销售主管，加班对她而言可谓是“家常便饭”。“上班时间九点是确定的，但是下班就不确定了。有时候到了销售高峰季，忙到晚上一两点也是常有的事。”除了工作上的劳累，使韩建文烦心的还有儿子的学业。“儿子今年初三，马上就要中考了。我回家哪怕再晚，都会把他的作业翻出来再检查一遍，不放心哪”。

和韩建文一样生活着的人并非少数。近日沪上一项调查显示，在参加此次调查的13065人中，感觉到疲劳占28.8%，有10000多人感觉到自己非常疲劳，出现肩颈僵硬，还有头痛或胸闷的症状，还有15.7%的人感觉到衰老感。在工作时间方面，工作8小时以下的为22%，只有两成；8-10个小时的将近五成；有将近三成的人数每天工作10个小时以上。而对于大家普遍最关心的加班问题，根据调查结果显示，上海不常加班的人占调查总人数的53.1%，常常加班的人已经接近了50%。

而这些每天为了工作“疲于奔命”的中青年，正是猝死频发的危险群体。

闵行区中心医院心内科医师余强表示，如果说猝死是一个质的变化，是一个结果的话，那么过劳其实就是一个量的累积，是一个过程。“近年来，全国每年猝死人数大约为54万人，其中中青年猝死人群占相当比例。我认为这其中最常见的死因就是过劳死。其能够引起冠状动脉痉挛而导致心梗，实际上是源于长期的超时劳动或者高强度劳动，以及由此相关的精神压力所导致的突然死亡，形象点说可以认为：过度劳累是压死一个人的最后一根稻草。如果本来就患有高血压、糖尿病、动脉硬化、心肌缺血等，再加上过量的饮酒或者说药物成瘾、睡眠不好、饥饿、暴食等，还有一些伴随着情绪变化，像紧张、愤怒、焦虑，或者遇到其他生活上不称心的事件，那么就会产生过度疲劳而猝死的现象。

心源性猝死占多数

久坐谨防“经济舱综合征”

猝死，根据世界卫生组织的定义，指急性症状发生后即刻或在1小时内发生的意外死亡。特点是死亡急骤，出人意料，为自然死亡或非暴力死亡。猝死一般主要分为心源性、脑源性、肺源性以及气道窒息四类。“中青年猝死多发生在脑力劳动者身上，其中更常见于过度劳累人群和患有心血管疾病患者。”余强向记者介绍，“无论是老年人还是中青年人，仍以心源性猝死（由于心脏病发作而导致的突然死亡）多见，占猝死的八成左右。”

据余医师介绍，中青年猝死以心脏疾病为主，而且以男性患者居多。最常见的为冠心病导致的急性心肌梗死，其次是脑血管疾病，再者为呼吸系统病，以及暴饮暴食、酗酒、过度疲劳等导致胰腺炎而猝死。“很多猝死的患者可能本身就有一些生理上的问题，如房颤、室颤、心律不齐、冠心病等，但是程度不深，也就不容易引起患者的注意。但如果在大量饮酒、吸烟或熬夜劳累的刺激下，很有可能就会发生心肌梗塞或其它疾病，最终导致猝死。”

除了心源性猝死外，对于中青年而言，脑源性猝死也比较常见。统计资料显示，全世界范围内，每21秒钟就有1人死于脑血管疾病，脑血管疾病的患者人群大，因脑血管疾病引发猝死的人也就多。脑源性猝死的发生原因，包括突然脑部的大血管破裂、脑膜出血、脑动脉夹层破裂、大面积的脑血栓、脑血管病后吞咽变差而窒息或病后引发的癫痫抽搐死亡。

此外，在肺源性猝死方面，余医师提出了一个较为形象的名词：“经济舱综合征”。“不同于老年人的肺衰竭死亡，中青年一般脏器都比较有活力，形成肺源性猝死的主要原因是缺乏下肢运动。长期坐在电脑前，或者是‘空中飞人’，在机舱内久坐，都会导致下肢深静脉血栓形成或肺栓塞，也就是所谓的‘经济舱综合征’。”对于这一类需长期久坐的人群，余医师建议，平时需多饮水、多走动，在坐着的时候不妨多做一些下肢的收缩运动。

猝死都有征兆

微恙也该去医院就诊

“如果有心脏病史的人发现胸闷，应该及时吃药或来医院检查。”余强提醒市民，心脏病患者平日里多少会有些不舒服，一旦发生，应即刻就医，以避免遗憾发生。“前段时间我们科里的某位医生家中就发生一件令人遗憾的事情。”据余医师介绍，这位医生的儿子年纪轻轻，但前不久却发生猝死，死因就是心梗。“其实他在事件发生之前，心口痛已有一段时间了，可是年轻人总是不以为意，觉得可能是太累了，休息休息就没事。没想到突然发生这样的事情，让人太遗憾了。”余医师表示，通常年轻人都会觉得年龄是自己的资本，平日里身体上的某些不适不放在心上，甚至有些人会有讳疾忌医的心态，这都是不可取的。

据余医师回忆，自己曾接诊一名40岁左右的患者，来医院说自己胸口不舒服，头也有点晕，问诊后发现他心脏曾经做过支架手术，于是建议他拍片子检查，该患者一听要拍胸片，觉得没必要花这个钱，但在医生的坚持下，也只好去做，没想到片子刚拍完还没取出来，该名患者便“砰”的一声摔倒在地上。“幸好是发生在医院，我们及时采取了抢救措施。不然的话，后果将不堪设想。”

6~10点为猝死高峰

规律生活、健康心态很重要

“四季中，冬季和炎夏是猝死的高发期；一周中，星期天容易发生猝死；一天中，早上6～10时是高发期。”余医师介绍，天气骤寒或骤热时，医院的病人就会骤增。冬季天气冷，血管突然收缩，就容易发生猝死。同理，夏天特别炎热的时候，也容易引发心脑血管意外而猝死。

星期天也会猝死高发？余强指出，星期日是休息日，人们生活节奏会有所改变，对老人家来说，平日规律的生活可能被孩子孙儿的回家而打乱，容易导致神经兴奋，从而引起血压升高，心律加快，容易发生猝死。而星期六、星期三是次危险期。

每日的6～10时也是猝死高峰，原因可能与激素水平的下降、神经过度兴奋，引起心律失常有关。余医师建议，这个时间段应尽量避免情绪的巨大波动。

提高防范意识

把握救命的“黄金五分钟”

在猝死人群中，八成左右的患者都是因为心源性的意外，比如说心脏骤停、心肌梗塞等，但是心脏出现了意外并不等于说就是没得救了，事实上在意外发生的五分钟之内是抢救的黄金时间。但由于120急救车无法在如此短的时间内赶到现场，而市民又缺乏抢救的技术，因此不少生命就此错失了这“黄金五分钟”的生还机会。

“其实80%的室颤都可以通过心脏按压等简单的补救措施来起到除颤的效果。”余医师介绍，许多国外的公共场合都配备了“自定除颤器”，这类机器操作简单。如果一旦遇到心源性猝死的事件发生，周围的人可以立马根据语音操作使用该机器，为患者除颤。“一旦除颤完成，而患者本人没有其他的严重疾病，那么挽救生命的概率可以说是百分之百。”

除了学习简单的抢救手法，余医师强调，市民应提高自己的防范意识。“现在国家呼吁各医疗系统更为注重一级预防，即预防疾病的发生。”据其介绍，心源性猝死之前一般有以下征兆：缺血性心绞痛，即胸口有压榨量的闷痛感，持续时间为1至5分钟（持续时间超过15分钟则可排除），冒冷汗，脸色苍白等。“有以上状况发生，第一时间口服保心丸，随后应及时来医院就诊。”

随着社会经济的不断发展，人们的物质生活水平在不断提高。但这其中，有不少人是以透支自己的身体为代价的。统计资料显示，中国每天至少1000多人猝死，猝死人群中相当比例为中青年人。2011年，上海社科院社会学所研究院在对92个过劳死案例进行分析后，发布报告指出，近年来过劳死发病率直线上升，其中以男性人群居多，IT行业过劳死年龄最低，平均只有37.9岁。中青年猝死难道真的“猝不及防”吗？