猝死事件频频发生 医生支招如何防范

（原标题：猝死！说没就没了！我们如何面对？）

猝死事件为何频频发生

为什么常常有猝死的事情发生？玉林市第一人民医院120急救中心的杨朝福主任认为，究其原因，现在社会竞争越来越激烈，生活节奏加快，工作压力加大，生活方式不健康，经常熬夜、长期过劳、应酬喝酒太多等都有可能成为不期而至的隐形的杀手。猝的含义就是突然，出乎人的意料。经常会听到，谁谁谁昨天还好好的，说没就没了，令人扼腕叹息。猝死目前比较公认的是世界卫生组织定义为急性症状发生后6小时内的死亡者。猝死的原因有心脏原因和非心脏原因，其中心脏性猝死（SCD）最为常见，约占80%以上。冠心病、主动脉夹层、严重的心力衰竭、梗阻型肥厚性心肌病、暴发性心肌炎、遗传性心律失常和电解质紊乱等都会发生猝死，其中冠心病和急性心肌梗死最为常见，约占30%以上。每周周一的发生率最高，早晨6时至中午这个时间段是高峰期，冬季的发生率最高，常于发病后 1小时内死亡。非心脏原因引起的猝死常见于脑出血、肺栓塞、哮喘等。

杨主任说，心源性猝死是非常常见的，它的发生主要是由于心脏疾患，突然发生心率失常，然后导致心脏病猝死。而这些情况的发生，大多数是患者本身有基础心脏病，比如冠心病、心肌梗死、心功能衰竭、心血管疾病等等，其中冠心病诱发的心脏骤停发病率最高。如果遇到冠心病猝死这种情况，首先要让患者立即休息，让他平卧着，不要随意搬动，不能勉强扶病人去医院；其次要通畅呼吸，保持空气清新，避免患者气道阻塞、痉挛而引起窒息；最后让患者服用硝酸甘油，舌下含服硝酸甘油1片或速效救心丸。

如何防范猝死

猝死防不胜防，可以发生于任何时间、地点，可以发生于任何人。如何处理可以把危害降到最低呢？杨主任提示，一个猝死的病人，心跳停止的时间超过4~6分钟，脑组织则发生永久性损害，超过10分钟会脑死亡。而救护车不可能在几分钟内到达病人身边的，所以学习一点急救常识还是非常有必要的。发生猝死后前4分钟是抢救的黄金时间！抢救越早成功率越高、后遗症和并发症越少。每延误一分钟，抢救成功率就下降10%。如遇到有人突然倒地，意识丧失、呼吸停止或喘息样呼吸，首先不要惊慌，切记，千万不要自行送往医院！第一步：只有自己一人的情况下，先拨打急救电话120或999，简要说明一下情况和所处的位置。如果有别人在场，让别人拨打急救电话。第二步：立即让病人平躺仰卧，下颌抬起，头部后仰。第三步：立即行胸外心脏按压。跪在病人一侧双手重叠，手掌根部正中置于其胸部中央双乳头连线的中点连续用力快速垂直向下按压，频率每分钟100次以上，按压幅度至少5cm。未经心肺复苏培训者，可以只按压，不必吹气，一直坚持到专业急救机构到来。这几分钟胸外心脏按压可以让血液中的氧气维持最低限度的脑部供氧，避免脑死亡，为成功抢救病人赢得宝贵的时间。第四步：如果配有体外自动除颤器（AED）的场所，胸外心脏按压之后，立即配合使用AED，按照语音提示操作，可以大大提高抢救的成功率。

长期工作压力大、缺乏睡眠都会增加猝死风险。身体先天的疾病或后天不健康生活方式导致疾病都是引起猝死的隐患，同时，不良的生活方式和习惯也是猝死的诱发因素。还有感冒后1~3周内心悸、胸闷胸痛、呼吸困难、浮肿或晕厥的患者一定要看心内科；打鼾，医学称睡眠呼吸暂停综合征，猝死发生率较高，除少数需要手术治疗，多数可通过睡眠时带上小型呼吸机无创通气即可纠正；长期便秘者发生脑出血和急性心肌梗死而猝死的可能性大大增加，建议养成定时排便的好习惯；关注气温变化，季节交替时每周测2～3次血压，血压升高或有头晕、头痛、胸闷不适要及时就诊。平常锻炼身体增强抵抗力，避免感染。积极健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，乐观平和的心态，戒烟限酒，这不仅可以预防猝死，对所有疾病都有预防作用。还有定期体检很重要，可以充分了解自己的身体状况，及早发现健康问题。（记者 詹丽萍 通讯员 朱新青 实习生 陈俏霞）