全自动动脉硬化检测仪BP203RPE
日本欧姆龙科林公司在血压检测和心电监护两个领域有着40多年的技术优势。特别是医用电子血压计具有世界最先进的技术,2003年,在美国血压协会进行的对世界知名电子血压计评估中,它被评选为“最精确的医用血压检测装置”,是获得“AAA”标志的厂家。
在近年发展起来的动脉脉搏波波谱理论基础上,经过多年的研究,开发出了动脉僵硬度检测和动脉阻塞程度的检测的设备—全自动动脉硬化诊断装置BP203RPE-II(VP-1000),该设备的面世具有划时代的意义。它可以提供用于心脑血管、糖尿病等重大疾病的早期检查和治疗的临床数据,是综合全面的筛查及预后评估装置。该产品是应用欧姆龙科林公司获得专利的“波形分析和血管评估”技术的最新发明,它应用示波法线性膨胀技术,使用高精度双层Cuff(袖带),在检测心电图和心音图的同时,测量四肢血压和脉搏波波形,并测得ABI和PWV等数值。该设备具有检测速度快、无创伤、准确灵敏、操作便捷、不受操作者影响,检测费用低廉等特点。
欧姆龙/科林动脉硬化检测仪,可同时检测ABI(脚踝上臂血压比)与 baPWV(踝肱脉搏波传导速度)两项参数,通过选配件可以检测cfPWV(颈股动脉脉搏波传导速度)。其中通过ABI可判断有无下肢动脉的狭窄(阻塞),通过PWV可以把握血管的僵硬度和弹性。动脉硬化是全身性疾病,当患者因血管狭窄或阻塞导致脉搏波速度降低,即使动脉有相当的硬化程度,PWV(脉搏波传导速度)的数值有可能仍表现正常,只有结合ABI进行综合评估,才能准确的检查出多种血管病变的患者。
PWV/ABI型动脉硬化检测仪是欧姆龙/科林公司独家所有的专利产品,专利号为第3140007号(专利内容:同时显示PWV指标和ABI指标以提高诊断精确度)以及第3027750号(专利内容:同时测量ABI数值和上下肢脉搏跳动次数以提高诊断精确度)。故欧姆龙科林VP-1000是目前唯一种能同时检测PWV与ABI的动脉硬化诊断装置。
PWV是判断与心脑血管疾病有密切关系的动脉壁硬化程度的指标。运用“当动脉硬化时由心脏输出的血液产生的波动(脉搏波)的传导速度会加快”这一原理,测量2次心跳之间的波动(脉搏波)传导速度,判断血管的弹性程度。PWV可以作为将来患粥样动脉硬化或冠状动脉硬化疾病风险因子的评估指标。动脉PWV是心脑血管疾病的最佳预测指标。动脉硬化的进展有先于冠状动脉硬化的倾向,所以动脉PWV对所有死因和心血管疾病的死亡是非常有意义的独立预测因素。
传统的PWV检查是采用张力法,测量劲动脉、股动脉的脉搏波传导速度(cfPWV),这一方法需要受测者脱下裤子、测试者人工找点、用尺子人工量距离记录并计算。它是局部的动脉检查,需要专业医生操作,测试结果受人为影响因素大,操作时间长,所以多年来一直没有得到临床推广。传统的张力法原理为:测试者将压力波传感器压在患者动脉正上方,使动脉的一部分尽量变成适当的扁平状,以使动脉内部的压力直接传导给压力传感器。为获取准确的结果该法检测要求苛刻:探头必须位于血管的正上方;操作人员必须用力将检测的血管压成适当扁平状;被检测血管的下方必须有硬物支撑。其中任何一要求没有达到都会造成检测结果不准确。
欧姆龙/科林动脉硬化检测仪VP-1000检测cfPWV,有15导的传感器,精确测量颈动脉和股动脉的脉波波形,同时还有独特的传感器定位系统,确保捕捉到最强的信号,以便更详细的评估动脉硬化和心脏功能。
通过研究验证,baPWV与cfPWV的相关性良好,可以达到87%的正相关并且有极高的重复性。在操作方面更加简便易行,无特殊要求。故欧姆龙科林动脉硬化检测装置通过测量baPWV来评价全身血管弹性,预测心脑血管疾病的风险。
欧姆龙/科林动脉硬化诊断仪VP-1000采用震荡法,使用线性膨胀技术,应用双重袖带,可更准确的检出四肢的脉搏波形,且只需输入身高、体重参数,无需人工尺量,即可测出上臂至脚踝间的脉搏波传导速度(baPWV),是一个全身性检查,它简化了以往的复杂操作,并使准确率空前提高。
日本千叶大学和慈惠医大专门做了脉搏波传导速度影响因子的研究,结果为:弾性率、血管径和壁厚、血液粘度、血管内圧、心率、心搏出量、血管运动神经、血流速度等均是其影响因素。因此,对脉搏波传导速度采取单纯血压补正是极不合理的,世界上还没有一个公认的方法和公式。首先人体的血压本身就是一个波动的数值,况且进行血压补正的对比值是由健康人群测得的特性曲线获得,并不适用于病人。如降压治疗中的患者,就有许多血压值和PWV的变化背离情况。因此目前国际上公认的方法是采用不补正的PWV原值。
有学者做过baPWV的重复性试验,结果证明baPWV的重复性良好。如下图:
该产品配备CF卡,可储存2***以上检测数据,便于数据统计、分析。操作简单,5分钟完成所有操作,并自动打印结果。产品耗材少,只需国产电极片和A4打印纸。收费合理,北京医疗公费收费标准120元/次。
在同类产品中,欧姆龙科林动脉硬化诊断仪VP-1000是唯一获得国际认可的动脉硬化早期检测装置。已取得美国FDA、欧洲CE、中国SFDA、日本药事局、韩国KFDA等各国权威机构认证。欧姆龙科林VP-1000是唯一在SFDA注册为“动脉硬化诊断装置”的医疗器械。2002年,该产品已获日本医疗生化部门大奖。在日本,该产品已有8000台应用于各大医院及科研机构。该产品被用于预防由生活方式疾病引发的血管性综合并发症的检查,它在“动脉硬化早期发现、早期诊断”上的贡献,已被日本各大权威学会承认:日本糖尿病学会、动脉硬化学会、高血压学会、综合健诊医学会等将其列入指南。
在国内,欧姆龙科林VP-1000也受到众多科研机构及临床医院的青睐。在引入国内一年多的时间里,已有近200家医院、体检中心、疗养院等医疗机构引进了此产品。其中,该产品是卫生部“十一五”国家科技支撑计划心脑肺血管疾病防治研究课题使用设备,同时是“全国动脉硬化早期检测研究培训中心(北京军区总医院)”主要使用设备。产品的技术参数已列入“血管早期病变检测的中国专家共识”草案。
与该产品相关的国际论文已达1000多篇,日本国内论文900百多篇,欧美发表的近200篇。最近,国内专家学者的研究成果也陆续发表在国内及国外的学术杂志上,相信在不久的将来,将会有更多的研究成果出现。
动脉硬化是无自觉症状的疾病
早期检测发现无自觉症状动脉硬化日显重要
随着我国经济的发展,人民生活水平的提高,人口老龄化以及饮食结构改变,心脑血管疾病已成为威胁人们健康的重要因素。近年来随着对血管病变的深入认识,逐渐意识到血管壁病变以及其发生发展所致的管腔病变才是心肌梗死、中风等各种心血管并发症的基础。只有对血管病变进行早期检测、早期发现和合理干预才能从根本上降低其致残和致死率。
心血管疾病是累及全身的病变,因此,整体干预血管病变才是降低各种心血管事件和改善患者远期预后的根本措施。对动脉弹性降低和僵硬度增加这一亚临床血管病变的深入认识和早期检测动脉弹性状况,有助于我们尽早采取积极有效的治疗、选择更为合理有效的药物并评价其治疗效果,从而有效地控制心血管病的发病率和死亡率。
传统动脉病变的检查方法主要是血管造影和血管内超声两种。但这两种方法都是对病人中、晚期的诊断,而且是有创伤性检查,费用高,有一定的危险,不适合常规筛查,因此动脉硬化的无创伤早期检测、早期诊断、早期控制成为当代医学科教及社会发展的主题,也是社会向医务人员提出的一项重要课题。
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