小针刀定点松解法治疗上干型胸廓出口综合征

本组一例有3年病程的病例，针刀治疗3次而症状不缓解，最后行切开松解术，发现该患者前、中斜角肌的腱性组织非常发达，C5、6神经根明显受其压迫、“钳夹”，并曾萎缩、硬化状态，充分松解神经根后患者症状得以缓解。说明如果C5、6神经根被腱性组织“器质性”压迫而变性，则并非针刀术的适应症.

章先生以前认为针刀治疗的主要作用在于针刺的作用，但现在看来先生对松解的认识有了更多的认识，比如腱鞘炎的松解。不过你说的这个非针刀术的适应症的神经卡压，如果你能准确的松解前、中斜角肌的腱性部分，那就是针刀的绝对适应症了. 还有就是对你的操作不用麻醉不认同，用了局部麻醉就不会有3个晕针了，我在临床上做颈椎病9年了，晕针的情况极少，可能和用局部麻醉和卧位操作有关。

用针刀“准确的松解前、中斜角肌的腱性部分”是不可能的。我的意思是松解到使压迫、“钳夹”的神经根得到“解放”是不可能的。

这就象sxyyc14009 说的“很难把握的深浅，打针打臂从还可以，针刀下去心里没有什么底，盲视下，很难说到“C5、6关节突压痛最敏感点从后外侧进针抵达关节突关节”这些位置，有C臂还好说。要注意？？？？？？？？？？？？ ”而章先生却说：“其实颈椎是比较好打的，抵达关节突关节尤其方便，你多看看标本，用三维的眼光多多模拟，相信很快能上手。”

道理是一样的，sxyyc14009 说的不易，而章先生说的容易，同样章先生说的不可能，对于我来说是容易的。就像我们腰椎间盘突出的基本操作，松解椎间孔内口，恻隐窝、后纵韧带，章先生不认同，现在有清楚的光盘你可以看看。《中国针刀医学大型系列视听教材》中国中医药出版社出版的，其中有动画演示是我参与制作的，有现场操作。