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左心发育不良怎么治疗

发布日期:2014-11-22 09:32:39 浏览次数:1595

④右半心肥大表现右房,右室增大,尤以肺总动脉异常扩大,⑤存在粗大的动脉导管,房间隔缺损或卵圆孔未闭。

左心发育不良时,右房同时接受上,下腔静脉的回流血和左房经房间隔缺损流入的血,因此,体,肺静脉血在右房混合后由右室泵入肺总动脉和左,右肺动脉,并经粗大的动脉导管顺行进入降主动脉,逆行灌注升主动脉和冠状动脉,房间隔缺损和动脉导管二处分流是左心发育不良患儿完成体,肺循环过程的先决条件,而且房间隔缺损的分流量和动脉血氧饱和度均与房间隔缺损的大小成正比,出生后,由于肺循环阻力明显下降,肺血流量增加,且常伴主动脉缩窄和动脉导管关闭,故体循环阻力较高,体,肺血流之比失调,结果导致肺充血水肿充血性心力衰竭,同时脏器血流灌注不足,出现低氧血症和酸中毒,最终死亡。

患儿可为正常足月儿,但生后数小时即可出现进行性紫绀气促呼吸困难和心力衰竭等表现,心脏听诊无特异杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,单一,脉搏细弱,伴有酸中毒,低血糖低氧血症休克等,若房间隔缺损分流量很大时,紫绀可不明显,低氧血症较轻,约90%患儿若不及时诊断和治疗则常在生后1个月内死亡。

有患者疑问,如果患上了左心发育不良要做什么检查呢?针对左心发育不良的检查,接下来,我们请专家来具体的讲解一下。

1,胸片:显示右房,右室增大,心影呈球形,肺充血,肺水肿表现。

3,超声心动图:两维显像可见巨大右房,右室,而左室腔小壁厚,二尖瓣发育不良,升主动脉及弓部细小。

4,右心导管检查:可显示心房水平分流及证实动脉导管的存在,但当体循环的压力和血氧饱和度接近肺循环时,则心房分流可不能测4,得。

5,心血管造影:肺动脉造影可发现经动脉导管入主动脉并可显示主动脉缩窄,逆行主动脉造影显示升主动脉及弓部发育不良或伴主动脉缩窄或离断,左房造影可了解二尖瓣发育状态。

最近几年,左心发育不良患者越来越多,那么,左心发育不良的诊断方法有哪些呢?针对左心发育不良的诊断,专家认为左心发育不良该与下列疾病进行鉴别诊断,本病需与主动脉瓣闭锁,二尖瓣闭锁相鉴别。

动脉瓣关闭不全病人的左室舒张期在接受左心房血液同时又额外地接受从主动脉反流的血液 ,导致左心室舒张末期容量逐渐增大,左心室随着肌原纤维节代偿机制,产生离心性左心室肥厚,左心室顺应性增加,以逐步适应左心室慢性容量负荷过重,保证-左心室舒张末期容量增加而左心室舒张末期压力在正常范围,这种心肌代偿机制可以维持很长时间,致使病人无症状,但随着病程进展,引起心室壁肥厚的加重,左心主要在心内膜下区域,随着左室收缩及舒张功能减退,症状出现,并很快左室功能减退为不可逆性;因此,这类病人往往因心肌代偿机制,在很长的一段时间内,因无任何症状而未能及时就诊,一旦症状出现,很快引起不可逆性左室功能改变,即便手术,预后也相对较差。

冠状动脉粥样硬化心脏病人经心导管检查约3%有二尖瓣关闭不全冠心病引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起,心肌梗塞时,乳头肌可因急性缺血性坏死而在数小时内完全断裂,虽然腱索和瓣叶无异常病变,但相应部位的二尖瓣瓣叶丧失启闭功能,在发生梗塞后早期即呈现严重的二尖瓣关闭不全,在急性心肌梗塞病例中,因乳头肌断裂而死于突然发生的重度二尖瓣关闭不全者约占0.4~5%,一部分病人心肌梗塞虽引起乳头肌缺血坏死,但未立即完全断裂,或因长期缺血,坏死的心肌组织逐渐被纤维组织所替代,乳头肌变薄,伸长,收缩功能减弱或丧失,在心肌栓塞后2个月以上才呈现二尖瓣关闭不全,病变早期症状可断续出现,然后二尖瓣关闭不全的程度逐渐加重,心室及左心房明显扩大,心脏功能减退并呈现心力衰竭。

左心发育不良的药物治疗是怎样的呢?下面,我们就来看看治疗左心发育不良的药物有哪些?根据多年的临床经验,专家总结了下列治疗左心发育不良的药物。

1,吉非罗齐胶囊,用于高脂血症,适用于冠心病危险性大而饮食控制,减轻体重等无效的Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血症,也适用于冠心病危险性大而饮食控制,减轻体重,其他血脂调节药物治疗无效的Ⅱb型高脂蛋白血症,鉴于本品对人类有潜在致癌的危险性,使用时应严格限制在指定的适应症范围内,且疗效不明显时应及时停药。

2,活血通脉胶囊,破血逐瘀,活血散瘀,通经,通脉止痛,用于症瘕痞块,血瘀闭经,跌打损伤及高脂血症,见有眩晕胸闷,心痛,体胖等属于痰瘀凝聚者。

3,心达康片,补益心气,化瘀通脉,消痰运脾,用于心气虚弱,心脉瘀阻,痰湿困脾所致心慌心悸,心痛,气短胸闷,血脉不畅,咳累等症。

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