支气管结石病

支气瞥结石病又称“咯石症”,1744年被荷兰医师Boerhaave所描述〔,’。广义的支气管结石病是泛指支气管腔内或与支气管相通的肺腔内存在着钙化物质‘卜幻。肺结石、支气管钙化、支气管肺结石等均是描述的本症。 病因、病理及发病机理 本病的发病机制有以下几个方面:(1)纵隔及肺门琳巴结钙化压迫并侵人支气管。(2)吸入性异物及炎症坏死组织在支气管腔内形成核心,钙盐进一步沉积而成。(3)由于年龄增长而发生支气管壁钙化。(4)继发于矽肺〔幻,比较少见。一般认为绝大多数支气管结石是炎症造成肺门及纵隔淋巴结钙化的并发定。,。钙化的淋巴结侵人或压迫邻近支气管,使其葵编、狭窄。坏死及溃疡形成,肉芽和纤维结缔组织增生,钙盐不断沉积而成。随着呼吸运动,形成的结石不断刺激周围支气管壁或脱落移动,全部或部分阻塞支气管,从而引起一系列临床症状。 钙盐沉积的确切机理迄今尚未完全明确,多认为与组织的变性坏死造成局部pH值,氧张力的改变有关。〕。也有人认为与钙...

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权威出处： 《解放军医学杂志》1989年02期

支气管结石病的纤维支气管镜下诊断和治疗

结核、真菌感染和尘肺等症可导致纵隔、肺门淋巴结钙化[1-3],在呼吸动作、吞咽和大血管搏动等力量的长期作用下,小部分支气管周围钙化淋巴结逐渐侵蚀、穿透支气管壁,进入支气管腔,形成支气管结石,并产生相应的临床症状和影像学异常,即支气管结石病。支气管结石可以扭曲支气管腔,刺激、侵蚀支气管壁,导致慢性咳嗽、咯血、反复肺部感染、支气管瘘等症状,部分患者还能直接咯出结石,严重的支气管结石病患者甚至可以因为反复感染或大咯血威胁生命[4,5]。因为肺门、纵隔淋巴结钙化并不必然导致支气管结石的产生,所以单凭影像学有淋巴结钙化并不能诊断支气管结石病。虽然部分患者可以通过高分辨率CT判断钙化淋巴结有无突入管腔来获得诊断;但是支气管镜可以直接观察到管腔内的情况,判断结石与管壁的相对关系,为诊断提供准确、直接的依据,所以支气管镜检查是支气管结石病诊断最重要的手段。通过外科手术取石或切除病变支气管相应叶、段的肺组织是支气管结石病的经典治疗方法。通过支气管...

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权威出处： 《中国呼吸与危重监护杂志》2007年04期