治疗声带小结很重要

声带小结又称结节性声带炎或歌者小结。长期用声过度或用声不当常可发病，因发声时随频率上升，声带张力逐渐增强，声带肌过度紧张而相互挤压、撞击引起。一般声带前中1/3交界处损害严重，因此处粘膜局限性水肿，增生，角化，间质纤维化而形成对称性针尖或粟米大小的结节。初起的小结柔软而带红色，覆以正常的鳞状上皮，基质呈水肿状，并有血管增生，血管扩张。中期的小结则较坚实，有纤维和透明样变性。晚期小结呈苍白色，上皮增厚和角化，也有棘细胞层增厚和不全角化。

因长期用声不当或用声过度所致。常见于喜爱说话的男孩和成年妇女，尤其好发于职业性用喉者如：大班上课的教师，超过其自然音域歌唱的高音歌唱家等。声带的前2/3段为膜性组织，参与声带的振动，其后1/3段为杓状软骨，司声门的启闭。以动态电视喉镜可对声带缘的振动作详尽的观察。声带小结的位置多在膜性声带的中点，因该处为每振动波的剪力和切力的最高点，用声不当或用声过度可于该点发生局限性充血和水肿。初期常在粘膜下有可逆性积液，长期可致上皮增厚及其潜在间隙的透明样变性而形成结节。

专家提示说，在生活中有些人稍微用一下嗓子后会出现嘶哑充血，这是怎么回事呢?这是因在用嗓子时没有充分调动其它共鸣腔，而只是单一的刺激声带的作用。这样易造成声带磨损，出现局部组织水肿。另外，还有些人在患有咽喉有炎症时，往往都不会大声的说话，一来是咽喉炎症引起的疼痛，二来是怕炎症继续发展下去，常常用假声(压低声音，憋着嗓子)说话。这样做反而会加重声带磨损。还有粉尘、微粒等有害物质会刺激声带黏膜，导致其局部充血。

天津解放军二七二医院从德国引进国内首套喉内镜手术系统(特制专用支撑喉镜、喉内腔镜0度广角、30度、70度不同角度腔镜、摄像系统、监视系统、喉动力切削系统、喉显微器械、射频及激光治疗仪等)，该系统视野广，直接、清晰、照明度高，真正能使手术在微创的前提下达到彻底清除病灶并最大限度的保留喉功能的目的。

2、术中可按需要使用电凝、激光、微波、射频、喉动力切削系统等。

4、既精确完整地切除病变，又最大程度的保留了病人的发音功能，提高了病人发音质量，是目前喉显微外科技术的发展方向。

二七二医院特邀专家刘主任提醒广大患者：声带小结宜早治疗，否则，时间越长，严重的机率就越大。一般声带小结治疗后还要注意进行正确的嗓音训练。1.不要用嗓过度。2.演员唱歌，老师授课前不宜饮食过饱。3.改变生活习惯。4.要改掉清嗓的习惯。5.声带小结手术后最好要禁声1-2周以上。6.感冒时要注意声音休息。7.教育儿童不要大声喊叫。8.声嘶常在喉肌疲劳情况下发生。

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