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迷路炎分为哪几类

发布日期:2014-10-21 00:33:13 浏览次数:1596

迷路炎即内耳炎,是化脓性中耳乳突炎常见的并发症,按病理变化分为局限性、浆液性和化脓性迷路炎三种临床类型。① 局限性迷路炎:也称迷路痰管,多因胆脂瘤破坏迷路骨壁,形成痰管,使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。② 浆液性迷路炎:是以浆液或浆液纤维素渗出为主的内耳弥漫性非化脓性炎症。③ 化脓性迷路炎:细菌侵人内耳引起迷路广泛的化脓性感染,以迷路内脓液形成、突然失听,伴程度不等的前庭症状为主要表现。致病菌多为肺炎链球菌3 型或溶血性链球菌。

三种类型迷路炎均需使用大量有效抗生素以控制感染。浆液性或化脓性的可使用两种以上抗生素联合用药,或使用广谱抗生素,配合适量糖皮质激素,然后在抗生素控制下行乳突手术,以清除病灶,通畅引流。局限性者发作期以药物治疗为主,行择期手术,术中可修补凄口,化脓性疑有颅内并发症时应急行乳突手术,切开迷路,以利引流。同时对症治疗,镇静,止吐,呕吐频繁时需补液、补钾、补钠,纠正水电解质酸碱平衡紊乱。

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