浆液性迷路炎

3鉴别诊断

注意和化脓性迷路炎鉴别。化脓性迷路炎时，迷路已全部损毁，故眼震朝向健侧’病侧前庭功能及听功能全部丧失；个别病例的半规痠管虽已全破坏，但耳蜗功能尚有部分保存。可能系因耳蜗与前庭间的外淋巴腔内具有界膜，能隔绝、滤过外淋巴之故。

急性弥漫性浆液性迷路炎的早期不易与发作期的局限性迷路炎相鉴别。故只能通过疾病的全过程进行诊断。如自发性眼震方向由向患侧转为向健侧，眩晕加重，听力下降明显（不全丧失），前庭功能试验减退（但不丧失），经治疗能好转或停止进展者，可诊断为本病。

4治疗

浆液性迷路炎经适当治疗，内耳功能可基本恢复正常。

药物治疗：急性化脓性中耳乳突炎所致的浆液性迷路炎，应以全身抗感染治疗为主。

手术治疗：并发于慢性化脓性中耳乳突炎或中耳胆脂瘤，应在足量抗生素控制下行单纯乳突切开术，迷路无须开放。

对症治疗：眩晕时使用镇静剂和脱水剂，并用适量糖皮质激素类药物，如地塞米松等。