外耳道真菌病

应保持外耳道清洁与干燥，切勿用不洁物搔挖耳道。合理使用抗生素及激素。

【外耳道真菌病病因与发病机制】

致病的真菌种类甚多，常见为曲霉菌、青霉菌及念珠菌等。慢性中耳炎长期流脓、耳内滴入多种抗菌药物、搔挖外耳道损伤等均为重要诱发因素。

【外耳道真菌病诊断要点】

实验室检查

将取除的苔膜置于载玻片上，滴加少许10％氢氧化钾溶液，以盖玻片覆盖适当加温，若在显微镜下见到菌丝体或芽孢状物，即可明确诊断。

临床表现

早期及较轻度的外耳道真菌病患者可无症状，一般均有耳道发痒及闷胀感，有少量水样分泌物。外耳道的脱落表皮可与菌丝体共同形成痂皮。当因感染侵及上皮下层时，可引起外耳道皮肤肿胀、疼痛溢脓。检查可见外耳道有白色、灰色、黄色或黑褐色霉苔，状如薄膜状、丝状或块状。取除苔膜后，见外耳道皮肤充血、肿胀，表面轻度糜烂或见少量渗血。

【外耳道真菌病治疗概述】

药物治疗

首先须清除外耳道内的污秽物，拭干创面，局部可用1％~2%的新洁尔灭酊溶液、2％龙胆紫乙醇、3％水杨酸酒精、1％麝香草酚乙醇等涂布；亦可局部喷用制霉菌素硼酸粉等。病情不易控制者，可给予制霉菌素、二性霉素B等口服或静脉滴注。