鼻硬结病
鼻硬结病是一种慢性进行性肉芽肿病变,常先发生于鼻部,缓慢向上唇、鼻咽、腭部、咽、气管、支气管、鼻窦、鼻泪管等处发展,故本病又称呼吸道硬结病,本病也有少数可原发于咽、喉或气管而不累及鼻部。 鼻硬结病为散发性疾病,全世界各地均有报道,国内经大宗资料统计分析,除台湾、西藏二地未收集外,各省(区)都有本病发生,其中以山东省发病率最高,约占总数46%。
鼻硬结病 -
症状体征
1、卡他期 早期表现为粘膜干燥,萎缩、结痂、出血等,鼻粘膜轻度肿胀,但不充血,
鼻硬结病
临床易误诊为萎缩性鼻炎,但无臭气,病变一般在鼻腔前部,痂皮不易取出,此期可持续数月甚或数年,在多发病区,应取活检或细菌培养,明确诊断。
2、硬结期 在鼻前庭、鼻中隔和下鼻甲前端,以及上唇等处出现结节状肿块样物,表面血管扩张,质硬,主要症状为鼻塞或外鼻变形,病程较长,可持续数年或更长,患者多数于此时就医。
3、瘢痕期 由于结缔组织增生,瘢痕形成和组织挛缩,产生阻塞及各种畸形,鼻孔狭窄、闭锁、鼻翼内移,悬雍垂消失,鼻咽狭窄或闭锁,喉狭窄等。
鼻硬结病 -
诊断检查
1、本病为慢性进行性病变,持续时间很长,有报道长达20—30年者,硬结病变极大多数原发于鼻腔前部,少数也可原发于咽、喉、气管等处,出现相应的症状,如耳鸣、耳聋、声嘶、呼吸困难等。
2、活检为诊断的主要依据,Mikulicz细胞和Russel小体为其特征性表现,细菌培养可能查到鼻硬结杆菌,血清补体结合试验也具有诊断价值。
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安全提示
1、增加营养,忌烟、辛辣食品,可少量饮服黄酒、葡萄酒。
2、本病在某些地区多见,虽然其传染途径未明,但到达这一地区时要多加注意,这是最好的预防;患病之后,局部注意保温及保持清洁;及时更换外用药或用蒸汽湿敷疗法。
3、扩张血管药物以及维生素B族、维生素C等,均对此类患者听力恢复起到一定作用。
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并发症
鼻硬结病可以并发哪些疾病?瘢痕挛缩可导致面容毁坏,呼吸道严重阻塞可致呼吸困难,病变累及支气管可引起窒息死亡,个别病例在损害周围发生骨溶解症,容易有继发感染。
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