年轻女性患了多囊卵巢综合征应该怎么办
多囊卵巢综合征是育龄期比较常见的疾病,简称PCOS,属于一种内分泌紊乱性疾病,也是女性比较的头疼的疾病,那么,如果年轻女性患了这种疾病应该怎么办呢?一定要在医生的指导下进行合理的治疗,努力控制多囊卵巢综合症的病情,然后再进行促排卵等治疗。
上海健桥不孕不育医院不孕二科吴芳主任介绍;多囊卵巢综合症是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。
肥胖伴有月经异常的女性要注意了如果你没有大吃大喝也无法控制地肥胖,并且月经几个月才来一次或干脆闭经,还长了许多小痘痘,那么你有可能已经患上了多囊卵巢综合征。
尽管多囊卵巢综合征经常恋上年轻女孩子,但是得了这种病也不用害怕。注意减肥、降低体重、进行体育锻炼、适当控制饮食都是必要的,服用对症的药物常可缓解症状。如果要生小孩子的话,那么在就需要到专业的医院在医生的指导下进行检查和治疗,或刺破小卵泡就可改变雌激素水平促进排卵,顺利怀孕。
对于刺破卵泡的方法,吴芳主任介绍推荐腹腔镜下卵巢打孔术是目前治疗多囊卵巢综合症最理想的技术和手段。腹腔镜下卵巢打孔术不影响卵巢正常生理功能及排卵效果,相反可降低卵巢过度刺激发生综合征(OHSS)的发生率,提高妊娠率,腹腔镜下卵巢打孔术是治疗难治性PCOS的首选。其治疗原理很简单,就是通过电灼在卵巢上打10-15个孔,为卵子开个窗,以促进卵巢排卵,进而达到受孕的目的。
腹腔镜下卵巢打孔术破坏了卵巢间质,使血清雄激素水平下降,降低了外周组织等芳香化为雌酮的底物浓度,因而重建了下丘脑和垂体的反馈机制,使LH、FSH比值恢复正常,恢复正常的排卵功能;
(2)腹腔镜下卵巢打孔术,使雄激素水平下降,解除了对卵巢颗粒细胞的抑制作用,卵泡得以正常发育;
(3)腹腔镜下卵巢打孔术,术后循环中抑制素水平下降,解除了抑制素对FSH的抑制,LH、FSH比值下降;
(4)腹腔镜下卵巢打孔术后改善了卵巢局部的血液供应,使促性腺激素浓度随血运增加而升高。PCOS患者非但不易受孕,受孕后早期流产率通常也较高(20%~30%),其原因可能与血清高LH有关。腹腔镜下卵巢打孔术降低了血清LH浓度,术后流产率也相应降低。在诱发排卵前,调整PCOS患者内分泌,特别使持续高水平的LH、T水平下降,使PCOS患者内分泌接近正常水平,再诱发排卵,妊娠率明显升高。
检查:妇检子宫活动度差、双附件增厚、压痛(-);HSG示:子宫腔未见明显器质性病变、左侧输卵管壶腹部积水、周围粘连、右侧输卵管通而不畅;B超示:子宫内膜畸形伴回声改变、双侧卵巢多囊样改变、盆腔游离液
诊断:经过以上检查,吴芳主任确诊朱女士为盆腔粘连、多囊卵巢综合症、双侧输卵管通而不畅、双侧输卵管系膜囊肿、左侧输卵管副伞、右卵巢赘生物、子宫内膜异位症,引起不孕。
治疗:2011年9月5日,完善相关检查排出手术禁忌,全麻下腹腔镜下行盆腔粘连松解术、双侧多囊卵巢打孔术、双侧输卵管疏通术、双侧输卵管系膜囊肿切除术、左侧输卵管副伞切除术、右侧卵巢赘生物活检术、子宫内膜异位灶电凝术、宫腔镜检查术、宫腔镜下双侧输卵管插管通液术。输卵管插管通液见双侧输卵管伞端美兰液顺利流出。术后给予抗炎、输卵管注药、补液等对症处理。术后服用3个月的中西药调理。
现状:2013年10月04日这天,朱女士带着一岁大的孩子来到上海健桥医院感谢吴芳主任,满心欢喜的她笑的合不拢嘴。
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