喉阻塞中医治疗诊断方法

（1)1度1期：安静时无呼吸困难症状。但在活动或哭闹时，呼吸有喘鸣，鼻翼煽动，吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、剑突下和肋间有轻度凹陷。2期：无论在安静或活动时，皆有喘鸣和凹陷症状。但心律整齐，脉搏有力，血压和呼吸正常，并能安睡。

（2)2度1期：除有1度2期症状外，患者呼吸有紧迫感，并有烦躁不安，不合作，不能安眠，脉搏加快，血压升高。2期：除有2度1期症状外，并有出冷汗，恐惧表情，体温升高，呼吸加快，唇和指轻度发绀。

（3)3度1期：除有2度2期症状外，发绀明显，定向力丧失，并有意识改变。2期：呈衰竭现象，凹陷症状已不明显，面色苍白，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，昏迷或抽搐。

（1)1度患儿在安静时吸气声粗，胸骨上窝轻度凹陷，活动或哭闹时鼻翼煽动，锁骨上窝及腹上窝亦有轻度凹陷，心跳或脉搏如常。

（2)2度鼻翼煽动，有上述凹陷征，活动时加重，心跳或脉搏快而有力，心律整齐。

（3)3度上述凹陷征显著，特别是腹上窝，肋间肌也用力活动。患儿烦躁不安，出大汗，唇发绀，心跳快而弱，脉搏浅而细，或有心律不齐。

1．主要症状是吸气期呼吸困难，因为喉阻塞时在吸气期气流压迫声带向下向内，使已变窄的声门变得更窄，所以呼吸困难在吸气期更明显，表现吸气时间长，深而慢。呼气时声门开的很大，所以呼气时呼吸困难不明显。

2．喉喘鸣：吸气期表现有喉鸣，喘鸣声音很响，是由于喉腔狭窄，吸入的气流在通过狭窄的声门时形成气流旋涡反击声带而形成的声带颤动的尖锐声音，甚至隔房间可能听到，呼气时因声门开大无喉鸣发生。

3．声音嘶哑，紫绀：发生于声带的病变出现声音嘶哑，甚至失音，因缺氧使病人面色青紫，头后仰，脉搏增快，烦躁不安，四肢凉。

4．吸气期软组织凹陷：因吸气量不够，胸腹部的呼吸肌增加运动，以助呼吸进行。表现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下均凹陷，呼吸困难越重，则凹陷越明显，即所谓四凹征。

5．身体缺氧而病人表现极度疲倦，可渐入睡，但很难睡实。因缺氧而惊醒，如此周而复始，直至呼吸、心脏衰竭昏迷而死。

6．根据呼吸情况可分四度：Ⅰ度：安静时无呼吸困难表现，稍活动时即出现呼吸困难，轻度喉鸣及四凹征象。Ⅱ度：安静时就有轻度呼吸困难，吸气期喘鸣及四凹现象，活动后加重，但不影响睡眠，无烦躁不安表现。脉搏正常。Ⅲ度：吸气期呼吸困难明显，喘鸣声很大，出现烦躁不安，明显四凹征，不易入睡，不愿进食，脉搏加快。Ⅳ度：极度呼吸困难，喉鸣，四凹征更明显，当全身衰竭，呼吸肌疲劳时，四凹征可能减弱是危象，烦躁不安，手足乱动，出冷汗，面色灰白，心津不齐，脉搏细弱，大小便失禁，血压下降，很快昏迷及心力衰竭而死亡。

患者呼吸困难，必须及早处理，以免发生并发症及生命危险，可按呼吸困难分度进行不同处理。

Ⅰ度呼吸困难，针对病因治疗，炎症者，应用足量广谱抗生素及激素治疗，轻者可口服强的松，重者应静脉给以氢化考的松。如肿物、异物等原因按肿瘤、异物治疗方法处理。

Ⅱ度呼吸困难：炎症时除按Ⅰ度用抗生素和激素外，作好气管切开准备，异物者应立即取出。

Ⅲ度呼吸困难：除按上述治疗外，严密观察病人，作好气管切开准备，随时可能作气管切开。

Ⅳ度呼吸困难：立即行气管切开术，如来不及气管切开则行环甲膜切开术。