咽鼓管异常开放症

症状体征 编辑本段 根据病史，体征，诊断不难，不完全关闭和间歇出现症状者较难诊断，可行声导抗检查，用力呼吸时可查出波浪形导抗图。

1.低音耳鸣，与呼吸频率同步，说话，张口，吞咽时加重，躺平，弯腰低头，紧闭口吸鼻时减轻，故患者不时作吸鼻动作，有时沉默不愿说话。

2.自听过强 听别人说话不清，听自已说话过响，因说话音直接经咽鼓管传入中耳内所致。

3.检查可见鼓膜混虫，随呼吸而出现内陷和外突的扇动状态是其特点。

治疗方法 编辑本段 1.以往采用腐蚀、灼烧咽口粘膜使疤痕收缩，但疗效不肯定，现很少采用。可用4比1的硼酸和水杨酸粉喷敷，或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部涂抹等。

2.用液体硅胶注射于咽口前唇粘膜下，在鼻咽镜监视下进行，注射到使咽口缩窄至一半为止。

3.用激光烧灼前唇组织，使疤痕缩窄。

4.腭帆张肌腱松解术 病人仰卧垂头，用开口器张口，用1%利多卡因作局部粘膜下浸润及腭大孔神经阻滞麻醉，在软硬腭交界处，于第八磨牙槽后内做小弧形切口，分离翼突，用凿从其根产凿断，把外后侧肌腱推移到翼突的内前方，使腭帆张肌松弛，用丝线将肌腱固定于该翼突后方，咽口即可放松而关闭。

5.功能障碍者，可用局部封闭和电针刺激治疗。

（1）腭帆张肌肌腱正常解剖位置

（2）改道后肌腱位置

饮食保健 编辑本段 根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。

预防护理 编辑本段 1．加强营养，增强体质，积极防治全身慢性疾病及鼻，咽部疾病。

2．调理情志，勿过度紧张，疲劳。

病理病因 编辑本段 1.咽鼓管咽口周围软组织缺损，瘢痕粘连，萎缩和肌肉麻痹等，常见者如萎缩性鼻炎，咽炎，放疗后鼻咽粘膜萎缩和重症肌无力等。

2.精神因素过度精神紧张，使肌肉处于强直收缩状态。

检查方法 编辑本段 功能检查：听力正常或有轻度传导性聋；咽鼓管功能测定，鼓膜声顺值增大，鼓室压曲线为超限形，可见到呼吸时波浪形压力曲线。