根尖周病有哪些症状

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根尖周病有什么症状根尖周病有哪些症状

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根尖周病有哪些症状？

根尖周病有急性和慢性的区别不同类型病症症状不一样那根尖周病有什么症状？我们下面具体认识下

急性尖周炎

急性尖周炎的病理解剖特征是根尖周渗出物的积 急性牙周炎

累转化和扩散或吸收除某些外伤而致的急性尖周炎外牙髓多已坏死按炎症的发展过程又可分为：

1．急性浆液性尖周炎

早期根尖部牙周膜内充血血管扩张血浆渗出组织水肿及炎细胞浸润此时因根尖部压力使牙齿向外移行患者感觉牙齿伸长患牙早接触咬合不适或轻微咬合痛患牙用力咬紧时由于根尖部血液被挤向四周症状暂时缓解这时根尖部的牙骨质和牙槽骨无明显改变

随着病变的发展血液淤积增多组织水肿明显血管破裂出血使尖周膜腔内压力显著增高患牙伸长感加重轻度松动不敢对牙合并有持续性自发痛能定位检查时叩诊剧痛根尖部牙龈轻度红肿压痛

2．急性化脓性尖周炎

可由急性浆液性尖周炎继续发展而来也可由慢性尖周炎急性发作而引起表现为根尖周牙周膜破坏溶解脓液积聚脓肿周围有显著的炎细胞浸润和骨吸收故又称为急性根尖脓肿或急性牙槽脓肿

积聚在根尖部的脓液常沿阻力小的部位排出排脓途径有：

（1）脓液经根尖孔进入髓腔若打通根管排脓通道是比较理想的引流方式

（2）脓液经牙周间隙引流这种方式引流阻力较大而且对牙周组织损坏太大

（3）脓液经骨髓扩散甚至穿破颌骨骨密质板形成骨膜下脓肿由于骨膜与骨面剥离疼痛极为剧烈若骨膜被溶解便形成粘膜或皮下脓肿破溃后形成龈窦道或皮肤窦道转为慢性尖周炎

由于牙根长短和根尖解剖部位不同排脓途径各不相同形成窦道的部位亦各不同上颌中切牙的牙槽突很低而牙根长时脓液穿通鼻腔底；上颌侧切牙根尖常偏向舌侧脓液可穿破腭侧骨板而形成腭侧脓肿；上颌后牙牙根与上颌窦底部接近有时脓液可穿入上颌窦；上颌磨牙腭根脓肿甚至可由骨膜下向后扩展到软腭；而下颌切牙可引起颏部肿胀；下颌磨牙根较长时脓液在颌舌骨肌附丽下向口底软组织扩散引起严重口底蜂窝组织炎颌骨骨髓炎偶可导致海绵窦血栓

脓液进入骨髓腔时疼痛非常剧烈呈持续性搏动性患牙松动严重触叩痛明显龈及面部肿胀根端红肿压痛牙伸长感不敢对牙合头痛体温升高烦躁痛苦面容所属淋巴结肿大压痛形成粘膜下脓肿后由于颌骨内部压力降低疼痛明显减轻但软组织水肿仍明显若未切开引流则自行破溃流脓从炎症开始至形成粘膜下脓肿约3-5日

慢性尖周炎

慢性尖周炎的病理解剖特征是尖周组织增殖性炎症变化即纤维和肉牙组织的形成以及牙周膜间隙形态改变

1．尖周肉牙肿

尖周病变区骨组织破坏被肉芽组织所替代肉芽组织中有淋巴细胞浆细胞世噬细胞和少量嗜中性白细胞浸润并有纤维细胞和毛细血管增生肉芽组织的周围常有纤维性被膜及呈条索状或网状上皮增殖尖周肉芽肿大小和形式不一拔牙时往往连同牙根尖一同拔出x线片显示尖周有边界清晰的圆形或椭圆形稀疏区患者一般无自觉症状有时感咀嚼不适咬合无力叩诊时有异样感牙可变色牙髓活力试验阴性根尖肉芽肿可维持较长时间相对稳定

2．尖周脓肿或慢性牙槽脓肿

是局限于尖周区的慢性化脓性炎症脓液中主要是多形核白细胞和单核细胞周围有密集的淋巴细胞和浆细胞

尖周脓肿可穿过牙槽骨及粘膜形成牙龈窦道或穿通皮肤形成皮肤窦道一般无自觉症状叩诊时有轻微疼痛有反复肿胀史x线片显示周有边界不整齐的弥散性稀疏区

3．尖周囊肿

尖周囊肿是由上皮衬里充满液体被肉芽组织包绕的尖周病变囊壁内层为完全或不完全的上皮衬里外层为致密的纤维结缔组织包绕囊腔中充满囊液含丰富的胆固醇结晶囊肿增大时周围骨质压迫性吸收压迫邻牙致牙根吸收

通常无自觉症状囊肿增大使颌骨壁变薄隆起扪诊有乒乓球样感牙髓无活力x线片显示尖周有边界清楚轮廓分明的骨质稀疏区周围有明显白线条囊肿破溃感染可形成窦道

尖周肉芽肿尖周脓肿和尖周囊肿三者之间联系密切可相互转变有着移行的关系

急慢性尖周炎均可成为病灶但牙齿一旦治愈病灶随之被消除

4．致密性骨炎

是尖周组织受到轻微缓和长时间慢性刺激后产生的骨质增生反应x线片显示根尖部局限性的不透射影像无自觉症状勿需治疗

知道根尖周病有哪些症状后，需要做什么检查？

本文主要根据医学科普常识编辑而成，因个体差异，部分文章内容未能满足您的需求，建议您直接咨询今日特约专家，以便更快，更及时得到帮助。

根尖周病症状

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