后牙反合的癥狀及治療方法

目錄1 拼音2 英文參考3 概述4 疾病名稱5 英文名稱6 分類7 ICD號8 后牙反合的病因9 后牙反合的臨床表現10 檢查11 后牙反合的診斷12 后牙反合的治療12.1 一側后牙反合12.2 雙側后牙反合，或單側后牙深反合，另一側后牙又為對合者

1 拼音hòu yá fǎn hé

2 英文參考crossbite of posterior teeth

3 概述后牙反合（）可發生在乳牙期或恒牙期，有個別牙反，也有多數后牙反；可發生在單側，也可發生在雙側。

個別后牙反，對咀嚼功能及頜骨發育影響不大，但可能對顳下頜關節有不良影響。多數后牙反，則對功能、頜面部發育及顳下頜關節均有影響。單側多數后牙反，常合并前牙反，其下切牙中線、頦部及下頜多偏向反側，導致顏面左右不對稱。后牙反牙數愈多，反的程度愈嚴重，對咬合的鎖結作用及對咀嚼的功能障礙也愈大，對頜骨的發育及關節的影響也愈大。多數后牙反合并前牙反者，其前頜骨發育不足，顏面的側面還會呈現凹面型。雙側多數后牙反，上牙弓及上頜骨寬度發育多受限制，上頜弓狹窄，面部表現狹長，但左右對稱。

4 疾病名稱后牙反合（）

5 英文名稱crossbite of posterior teeth

6 分類口腔科 口腔正畸學

7 ICD號K07.3

8 后牙反合的病因1.由于乳磨牙早失或滯留引起恒牙上后牙舌向錯位或下后牙的頰向錯位，可導致個別后牙反。

2.一側深齲，只能用另一側咀嚼，日久可導致單側多數后牙反。

3.對一側下頜的不正常壓力，如長期地有一側托腮的習慣，可使下頜逐漸偏向另一側，也可引起另一側多數后牙反。

4.口呼吸患者兩腮壓力增大，上牙弓逐漸變窄，可引起雙側多數后牙反。

5.腭裂患者，上牙頜弓寬度發育不足，常有雙側后牙反。

9 后牙反合的臨床表現后牙反可發生在乳牙期或恒牙期，有個別牙反，也有多數后牙反；可發生在單側，也可發生在雙側。單側多數后牙反，常合并前牙反，其下切牙中線、頦部及下頜多偏向反側，導致顏面左右不對稱。后牙反牙數愈多，反的程度愈嚴重，對咬合的鎖結作用及對咀嚼的功能障礙也愈大，對頜骨的發育及關節的影響也愈大。多數后牙反合并前牙反者，其前頜骨發育不足，顏面的側面還會呈現凹面型。雙側多數后牙反，上牙弓及上頜骨寬度發育多受限制，上頜弓狹窄，面部表現狹長，但左右對稱。

10 檢查X線頭影測量，石膏模型牙弓測量分析。

11 后牙反合的診斷據病史、臨床表現及檢查可做出診斷。

12 后牙反合的治療12.1 一側后牙反合一側后牙反可戴上頜單側墊矯治器（圖1），即在正常的一側后牙上做墊升高咬合，使反側脫離鎖結；在反側后牙的腭側置雙曲舌簧，調整舌簧使反側上后牙向頰側移動以矯治反。后牙墊在解除反之后，應及時分次磨減。在矯正過程中，患者需配合牙齒的調，調磨上后牙的舌尖及下后牙的頰尖，以使建立較好的關系。對于個別后牙反，除了用墊矯治器外，還可用上下固定矯治器進行上下反牙的頰舌向交互牽引，以解除后牙反。

12.2 雙側后牙反合，或單側后牙深反合，另一側后牙又為對合者此類患者的上牙弓明顯狹窄，可采用上頜分裂基托，附雙側墊活動矯治器，利用分裂簧擴大上牙弓寬度。在下頜做帶環和唇弓，每次復診時，調節縮小唇弓寬度使下牙弓寬度減小。當對側建立正常關系之后，上頜可改為一側墊矯治器，在反側使用舌簧繼續矯正這一側的上后牙向頰側移動，以矯治反。于反解除后，分次磨減墊。在矯治過程中，可配合牙尖的調磨，以利建。這種矯治在發育年齡效果好，于反矯治后，可配合咬肌、顳肌的訓練，以鞏固矯治效果及建立平衡。此外，還可應用螺旋簧分裂基托矯治器。

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