牙隐裂

1. 牙齿结构的薄弱环节：是牙隐裂发生的易感因素，这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低，而且是牙承受正常颌力时应力集中的部位，例如窝沟、釉板。

2. 牙尖斜面：牙尖斜度越大，产生的水平分力越大，隐裂发生的机会越多。

3. 创伤性合力：当病理性磨损出现高陡斜尖时，牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的水平分力也增加，形成创伤性合，使窝沟底部劈裂力量明显增大致使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽，是隐裂纹的开始。在合力的继续作用下，裂纹逐渐向牙髓方向加深，所以创伤性合力是牙隐裂的致裂因素。

4. 温度作用：由于釉质和牙本质的膨胀系数不同，在长期的冷热温度循环作用下，釉质表面可出现裂纹

视诊：患牙磨耗、咬合紧、牙尖高陡，可见浅黑或深棕色隐裂纹，患牙未见深的龋洞或深的牙周袋。

探诊：一般用尖锐的探针检查，有时将探针置于裂隙处加压或用力撬动，可有疼痛感。沿裂隙磨除，可见裂纹已达牙本质深层。

叩诊：各牙尖反应不同

冷诊：隐裂处敏感

咬诊：将棉花签置于可疑牙尖上，嘱患者咬合，如出现短暂的撕裂样疼痛，则可能该牙已有隐裂。

染色法：如隐裂不明显，可涂以碘酊，使渗入隐裂染色而将其显示清楚。

透照法：当光线与牙折线呈一定角度时，近光源一侧的牙折片发亮，而远离光源的部分发暗。

为了预防牙隐裂不致其发展加深，提倡定期进行口腔预防检查，对广大群众进行口腔健康教育，预防口腔疾病的发生，减少失牙率。

专家提示：

1、创伤合、外伤、牙体修复手术，是形成牙隐裂的主要因素。

2、注意防止运动伤。年青人打球、骑车、跑步等，有时外伤，就把牙齿撞裂了，由于裂隙细微，一时不能发现，过后牙出现症状时，才见有隐裂。

3、龋病的治疗把牙齿处理得过薄，由于咬合力过大或不平衡，而造成隐裂，甚至劈裂。

4、治疗牙齿充填物过高或金属套冠等，可引起对合牙创伤、隐裂。