口炎的病理要怎么和其他的病鉴别

口炎是口腔粘膜的炎症，可波及颊粘膜、舌、齿龊、上腭等处。在小儿时期较多见，尤其是婴幼儿，可单纯发病也可继发于腹泻、营养不良、急性感染、久病体弱等全身性疾病时。引起口炎的主要有细菌、病毒及真菌，因受伤感染或全身抵抗力下降而诱发。

口炎病因病理：

西医学认为，细菌感染性口炎常以链球菌和葡萄球菌为主要致病菌。这些细菌在急性感染、长期腹泻等机体抵抗力低下状况下，若口腔不洁，则致细菌大量繁殖，从而引起的急性口腔黏膜损伤。初起时口腔黏膜充血水肿，随后发生大小不等的糜烂或溃疡，上有较厚的纤维素性炎症渗出物形成的灰白色假膜。疱疹性口炎的致病原是工型单纯疱疹病毒。局部皮肤出现红疹，并迅速出现渗出而形成水泡。

中医学认为，本病病因多为外感邪毒，或食伤，素体蕴热及阴虚等。风热外感，引动心脾两经内热，蒸于口舌黏膜而发为口疮。食伤于脾胃，则致心脾积热，火热上灼口舌;或复感受外邪，熏灼口腔，皆可致疱疹、溃疡发生。如若素体阴虚，阴液亏耗，水不制火，虚火上炎，热熏口腔亦可发为口疮。本病属急性者易治，若溃疡反复发作，正气亏虚者病程迁延而难治。

口炎诊断与鉴别：

(一)诊断

1.病史细菌性口腔炎起病前常有急性感染史;疱疹性口腔炎可有本病接触史。

2.临床表现 见上述临床表现部分。

3.血常规检查细菌性口腔炎白细胞总数升高;疱疹性口腔炎白细胞数多正常。

4.组织病理检查 取水泡底部组织染色，可见到多核巨细胞，细胞核内有嗜伊红病毒

颗粒，电镜下观察，能见到六角形单纯疱疹病毒仅次于细胞核中央。

(二)鉴别诊断

本病应与由柯萨奇A病毒引起的疱疹性咽峡炎相鉴别。

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