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睑缘炎中医治疗诊断方法

发布日期:2014-11-30 19:07:49 浏览次数:1595

本病辨证以脏腑辨证为纲。若睑弦赤烂见于整个睑弦部,则病在脾胃;若赤烂仅见于眦部,则病在心。发病初期,睑弦红赤,自觉涩痒不舒,睫毛根部有糠皮样脱屑者,多属脾经风热;睑弦红赤湿烂,痛痒并作,有小脓泡,溃疡及黄痂者,多属脾胃湿热;睑弦赤烂见于眦部,灼热刺痒,甚则破裂出血者,多属心火上炎。本病重证常致睫毛脱落,睫毛乱生甚则形成秃睫,睑弦变形肥厚,眼睑外翻,睑闭合不全等。

证候:睑弦红赤,睫毛根部及睫毛之间有鳞屑附着,自觉灼热刺痒,时而眨眼,苔薄白。

辨析:①辨证:以睑弦红赤刺痒,睫毛根部有皮屑附着为辨证要点。②病机:风热客于睑弦,风甚则痒,热甚伤津化燥,肌肤失养故睑弦红赤刺痒,有脱屑附着;苔薄白为热未入里之征。2.湿热偏重

证候:睑弦红赤,皮肤糜烂,生小水泡或脓泡,结黄色脓痂,除去痂皮可见皮肤溃烂,睫毛粘结成束,或脱落不生,刺痛奇痒,眵泪胶粘;全身可伴见胸闷,纳呆,便溏,尿黄,舌红苔黄腻脉滑等。

辨析:①辨证:以睑弦红赤湿烂,睫毛根部有脓泡、水泡为辨证要点。②病机:脾胃湿热蕴蒸,上塞胞睑,热甚则红赤刺痛,湿盛则奇痒溃烂,眵泪胶粘;舌红苔黄腻,脉滑皆为湿热之征。

证候:眦部睑弦红赤糜烂,灼热刺痒,甚则睑弦破裂出血;全身可伴见小便短赤,舌尖红苔黄,脉数等。

辨析:①辨证:以眦部睑弦红赤糜烂,小便短赤,舌尖红苔黄,脉数为辨证要点。②病机:心火素盛,复感风邪,风火上炎,灼伤眦睑气血,故眦部红赤糜烂,甚则出血;舌尖红,苔黄,脉数皆为心火炽盛之征。

1.炎症及症状较鳞屑性睑缘炎为重。病因与之大致相同。继发感染的致病菌主要为葡萄球菌,多见于营养不良贫血或有全身慢性病的儿童。

2.睑缘部肿胀充血,密布黄色痂皮,睫毛粘着呈束状,除去痂皮后,睫毛根处出现出血性溃疡或小脓疱

4.预后往往与并发症有关。睑缘瘢痕收缩而改变方向,导致睫毛乱生,刺激眼球。日久不愈反复发作者,使睑缘肥厚、变形,形成睑外翻、泪溢、下睑湿疹等,甚至眼睑闭合不全,波及眼球,预后不佳。,。

1.睑缘炎症主要局限于眦部,尤以双眼外眦部为多见,多由莫一阿(Morax一Axenfeld)氏双杆菌感染所引起。维生素B2缺乏及体质较差者好发本病。

2.临床表现为眦部睑缘及周围皮肤充血、糜烂,局部伴有结膜炎症。

本病多为细菌性感染后引起的慢性或亚急性炎证。在治疗上要根据病情的轻重,采用不同的治疗方法。初期,局部可用3%硼酸液或生理盐水清洁局部,并用湿棉棒拭去鳞屑及脓痂,同时滴抗生素眼药水,局部及结膜囊涂消炎眼药膏。同时结合中医辨证,若风热偏重,银翘散加减;若湿热偏重,除湿汤加减;若睑缘炎仅见于眦部,应滴用0.5%硫酸锌,同时内服维生素B6或复合维生素B片及中药导赤散合黄连解毒汤。本病治疗,务求彻底,病愈后应持续用药一段时间,以免复发。屈光不正,视力疲劳,营养不良,长期使用劣质化妆品等反复摩擦睑缘,常为本病的诱发因素,应及时纠正和治疗。

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