指南睑缘炎分册对诊断和治疗的主要建议

◆ 目前和既往的全身和局部用药情况：如抗组胺类药物或具有抗胆碱能作用的药物，或者以前用过对眼表有作用的药物（如异维A酸）。

◆ 最近与感染的患者接触的情况：如眼睑虱病眼部病史应当包括既往眼睑和眼部手术的详细情况，以及包括机械、热、化学和放射损伤的局部外伤史。获得眼睑整形的病史是重要的，因为这种手术可以加重蒸发过强的干眼。睑腺炎和（或）睑板腺囊肿的病史是常见的。

全身病史应当包括如皮肤病，如玫瑰痤疮、特应性疾病和眼部带状疱疹等皮肤疾病的情况。

◆ 局部应用抗炎药物（如糖皮质激素、环胞素）治疗睑缘炎患者的起始步骤是推荐热敷和注意眼睑清洁卫生，应当告知患者，如果热敷和眼睑清洁治疗有效的话，就需要长时期地应用，这是因为如果停止治疗的话，这些症状可能会复发。

治疗的频次和用药时间的长短应当根据睑缘炎的严重程度和对治疗的反应来引导。

对于MGD患者，在进行眼部清洁后其慢性症状仍不能很好地控制时，可以口服四环素。备选的治疗可以是口服红霉素（每日250~500mg）或阿奇霉素（250~500mg，每周1~3次）。

短期局部应用糖皮质激素可以改善眼睑或眼表的炎症，如严重的结膜充血、边缘性角膜炎或泡性结膜炎。应当应用糖皮质激素的最小有效剂量，并尽可能避免长期应用。应当告知患者糖皮质激素的潜在副作用，包括发生眼压升高和白内障的危险。

具有非典型的睑缘炎症或对药物治疗无反应的患者应当再次仔细地评估。