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视网膜静脉阻塞防治常识

发布日期:2014-11-15 11:23:16 浏览次数:1595

视网膜静脉阻塞防治常识作者:唐旭园时间:2011-4-20点击:1432来源:何谓视网膜静脉阻塞?

视网膜静脉阻塞是指各种原因导致视网膜中央或分支静脉发生阻塞,导致网膜出血、水肿、渗出,并引起视力下降的一类常见眼底血管疾病。

多发生于中老年人,特别是有高血压高血脂、高血糖及动脉硬化者。多为单眼发病,双眼无差别。由于它的致盲性,严重降低患者生活质量,且随着现代人生活节奏加快及膳食结构改变等因素,本病发病率有上升的趋势,因此防治该病有重要意义。

视网膜静脉阻塞有哪些危害?

视网膜静脉阻塞多有明显视力损害,视野缺损,主要与黄斑水肿、出血有关。

视网膜静脉阻塞的并发症和后遗症较多,总的来说可概括为黄斑部的并发症和后遗症,以及新生血管及其并发症,前者包括黄斑囊样水肿、黄斑前膜形成、黄斑瘢痕形成等,后者包括新生血管性青光眼玻璃体积血、增殖、机化膜形成、牵拉视网膜形成破孔和视网膜脱离等。两者均会对视功能造成明显的损害,严重影响患者生活质量。

如何诊治视网膜静脉阻塞

通过症状及典型眼底表现可以诊治,但常需行眼底荧光造影、oct等检查进一步明确或鉴别,并指导眼底激光治疗。

视网膜静脉阻塞治疗,包括药物、激光及手术三方面。药物主要是控制内科相关疾病及活血化瘀、扩血管、促进血吸收等,激光包括眼底网膜光凝及黄斑部格栅样光凝。手术主要针对并发症治疗。

目前比较新的治疗是眼内注射avastin等抗vegf类药物。

本病预后及如何预防

主要是积极防治内科疾病,特别是高血压、糖尿病、高脂血症及其他影响血液流变学的疾病,以及动脉粥样硬化心内膜炎等。

本病预后因阻塞的原因、部位、程度等而有很大差异。炎症性阻塞的预后优于硬化性阻塞,分支阻塞优于半侧阻塞,半侧阻塞又优于总干阻塞,非缺血性者优于缺血性阻塞。

但是对预后的估计,并不是绝对的。早期正确的诊断及治疗可以改善预后。

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