胆囊炎疾病知多少

刚过完春节，张大姐就感到上腹部胀痛不适，凭经念感觉可能是老毛病胆囊炎发了，本想忍一忍能熬过去，但终于还是在年初五晚上因腹痛加剧被送进了医院。在医院，医生建议先为张大姐进行消炎解痉等治疗，待炎症消退后再进行腹腔镜胆囊切除术。张大姐接受了医生的建议，并于年初十进行了手术，术后三天顺利出院。

据海宁市人民医院普外科张主任介绍：随着人们营养结构及生活习惯的改变，胆囊炎的发病率在不断上升，在自然人群中约达10%，女性明显多于男性。胆囊炎分急性和慢性。急性主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心、呕吐。慢性胆囊炎症状不典型，大多表现为消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，易误认为是溃疡病或慢性阑尾炎等。多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作，也有相当一部分慢性胆囊炎病人以前从来没有得过急性胆囊炎的病史，是在不知不觉中发生的。约70%的胆囊炎病人伴有结石，由于胆石刺激，加上有长期慢性炎症，病情反复发作，可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚，最终致囊腔缩小、功能丧失。不少胆囊炎病人会在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管，导致发病，像本例中的张大姐就可能属于这种情况。一般来说，控制饮食可减少或预防胆囊炎的急性发作，因为脂肪类食物能增强胆囊的收缩，使胆汁流出不畅，从而可能导致疾病发作。

张主任说：不管是急性还是慢性胆囊炎，目前的治疗方法皆以手术切除胆囊疗效最好。腹腔镜胆囊切除术应用当代最先进的光学、电子、电热等设备和技术，只在患者肚脐处作一个0.5cm-1cm的小切口，在右上腹再作2个0.2cm-0.5cm的细小切口就可以又快又好地完成胆囊切除，具有创伤小、痛苦小、并发症少、恢复快、住院时间短、腹部美容等优点，已基本取代传统的开腹手术成为胆囊切除的主要方法。此种手术方法在海宁市人民医院普外科已开展多年，病例达数百例，医疗和护理技术已相当成熟，本例的张大姐就是采用了此种手术方法。

张主任还介绍说：部分病人胆囊切除术后早期对脂肪的消化能力较差，但经过一段时间后会逐步改善，故张大姐这样在出院后应避免进一些油腻食物以免发生腹泻，在两周后可恢复正常饮食，但应注意保持膳食多样化，进低脂肪、低胆固醇、高蛋白质、富含维生素C的饮食，也不要完全不吃任何脂肪。还要注意保持伤口清洁干净，保持情绪稳定，生活规律，劳逸适度。