认清老年急性胆囊炎三特征

胆囊炎是消化道的常见病，对于年轻人来说并不可怕，但如果老年人患了急性胆囊炎却有很大的危险性。老年人由于其生理和病理上的变化，容易掩盖病情，造成误诊或延误治疗，而导致不良后果。老年人患了急性胆囊炎有哪些特征呢？

表现轻微急性胆囊炎一般表现为右上腹疼痛、压痛、反跳痛及白细胞计数增高。但老年人身体机能和抗病能力相应降低，对炎症的应激反应较差，发生急性胆囊炎后，其临床表现轻微。有的老人经手术发现胆囊积脓或坏死，但手术前右上腹疼痛、压痛都不明显，也无反跳痛，白细胞计数也正常或低于正常。

发展迅速老年人多有全身性动脉硬化，胆囊动脉也不能幸免。当胆囊发生急性炎症时，胆囊壁内动脉发生栓塞，使胆囊缺血缺氧而易导致坏死。还有一些老年人原有慢性胆囊炎，胆囊壁已发生增厚、纤维化、粘连甚至畸形，容易发生胆囊积脓、坏死或穿孔，有的老年人在发病后8小时手术，发现胆囊已坏死。

火上浇油老年人多患有高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、肾功能不良等，在此基础上发生急性胆囊炎，好像火上浇油一样容易导致死亡。

鉴于以上特征，老年人急性胆囊炎死亡率高达10%~30%。因此，老年人若出现右上腹部疼痛、右胁及上腹撑胀不适时，应尽快到医院做彩超等检查以便确诊。确诊后要给予抗炎治疗，对胆囊积脓、坏死、穿孔者，要抓紧时间手术治疗。主治医师梁栋