老年急性胆囊炎的病理特点和临床特点

文章摘要：急性胆囊炎是老年常见的急腹症。随着老年人口比例的增加和生活方式的变化，老年急性胆囊炎、胆石症的发病率不断增长,了解老年急性胆囊炎的病理特点和临床特点很有必要。...

急性胆囊炎是老年常见的急腹症。随着老年人口比例的增加和生活方式的变化，老年急性胆囊炎、胆石症的发病率不断增长。深圳百合医院结石病专家为大家详细的了解老年急性胆囊炎的病理特点和临床特点。

老年急性胆囊炎病理特点

1、老年人因胃酸相对低，发生胆道上行性感染的几率高;胆管壁弹性降低使胆汁容易淤滞，易患急性胆道感染和胆石症。

2、胆囊结石阻塞胆囊管、损伤胆囊黏膜，并发生细菌感染是其基本的病因。但老年人无结石性胆囊炎约占5%-10%，发生率较高于中青年群体。

3、老年人动脉硬化，炎症严重时易引起血管栓赛，使胆囊缺血更为明显，以至胆囊壁发生坏疽，形成急性坏疽性胆囊炎，胆囊壁易穿孔，进而形成胆汁性腹膜炎，或穿孔于临近脏器，形成内瘘，甚至感染性休克。

老年急性胆囊炎临床特点

1、老年人机体处于衰退状态，疾病反应能力低下，痛觉反应迟钝，重要脏器的机能储备及代偿力降低，在胆道疾病发作时都不能及时地发现，或者是病理变化与临床表现不相符合，就诊时间一般较晚，误诊率高，重症发生率较高。

2、病情变化快，易发生胆囊坏疽、穿孔。

3、炎症消退慢，易形成胆囊积脓。

4、同时伴有多种内科疾病，其中以心脑血管系统占首位， 常见者有冠心病、高血压、慢性支气管炎、糖尿病、脑梗死等。并存高血压、心脏病患者，平时症状轻微，但在麻醉及术中可能出现明显异常或意外；慢性呼吸系统疾病者，术后肺部并发症增加;并存糖尿病时对感染难以控制，术后易产生伤口感染、裂开等并发症；脑梗死使患者活动及大小便障碍，加重护理负担。有些病人同时有2种以上伴随病，伴随病越多，病情越复杂，处理更加困难。

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