胆囊炎与胆石症

胆囊炎与胆石症互为因果，急性胆囊炎和慢性胆囊炎是胆囊受细菌的侵袭，胆囊壁水肿、发炎，致使囊壁的血供障碍，进一步加剧炎症，胆囊对胆汁酸和卵磷脂吸收增加，使胆汁酸正常比例失调。细菌感染可使胆汁容易变为酸性，胆固醇容易沉淀。胆囊由于炎症，囊壁粘膜脱落。胆囊、胆管的炎症，可造成胆汁淤滞，这些都是形成结石的重要因素。如果结石形成，由于结石的刺激或结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管内，胆汁排泄不畅，胆汁对胆囊壁的化学刺激，又非常容易受细菌感染，发生急性胆囊炎，或者使慢性胆囊炎急性发作。在胆囊炎病人中，90％以上是由结石引起的，有10％是非结石性胆囊炎，最常见的有梗阻性胆囊炎，由于胆囊管过长扭曲、粘连，淋巴结肿大，肿瘤，异位动脉压迫等因素都可造成胆囊管梗阻，使胆囊排空障碍，胆囊受化学刺激，细菌感染造成急性胆囊炎。还有化学性胆囊炎，由于胰液反流进入胆囊，具有活性的胰酶可造成急性胆囊炎。还有些脱水病人，胆盐浓度升高，也可发生急性胆囊炎。细菌性胆囊炎，如败血症、结核、伤寒、放射线菌等细菌感染造成血行播散而发生细菌性胆囊炎。也可由于创伤、手术造成血容量不足，血管痉挛，血流缓慢，胆囊动脉还可形成血栓致使胆囊壁缺血坏死，继发胆囊感染。因此胆囊炎与胆石症关系密切，必须同时防治。