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关于幼年型皮肌炎

发布日期:2014-11-17 13:39:01 浏览次数:1595

16岁以下青少年皮肌炎称为幼年型皮肌炎,与成人皮肌炎相似,但有其特殊性,即血管炎、皮下钙化脂肪代谢障碍皮疹与肌无力常同时发生。不同患者其严重性和进展情况不同,有的稍加治疗甚或未经治疗即可完全缓解;伴血管炎者可引起胃肠出血或穿孔,皮下可发生钙化,即使积极治疗仍进展迅速,预后不佳。幼年型皮肌炎与成人皮肌炎有差别:如肌萎缩、关节挛缩、胃肠道病变、皮下钙化多见,雷诺现象少见,无并发肿瘤者;肌活检以闭塞型血管炎和肌束周围萎缩等改变为主,与成年患者以间质炎性浸润不同。

体育疗法对患儿比成人更重要。急性期应采取身体全面而轻巧的被动活动,能减轻症状,防止肌肉萎缩和关节挛缩、骨骼脱钙、脊柱压缩性骨折。急性期后病情许可,鼓励患儿多走路,进行基本正常的生活。

幼年型皮肌炎的病死率约为百分之十,死亡原因有胃肠道穿孔和肺部合并症,晚期严重合并症有髂总动脉和主动脉血栓形成鼻中隔穿孔肺纤维化,可致死亡。

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