肝肾阴虚癫痫患者的案例分析

李男，22岁，大学生。

晚饭后李男在图书馆自习期间，突然揽桌倒地，成弯曲状态，四肢抽搐不止。双眼半睁直视，唤之不能回应，没有意识。口中开始吐白沫，后因咬破舌头带有血色。在等待救援的10余分钟后自行苏醒，之后未作处理。一个月后，午饭时间再次发作，情况同上次基本相同。送至医院检查，脑电图显示中高度波形异常，有典型的癫痫波发放，脑CT检查正常，诊断为癫痫，也就是羊角风。经建议服用一般抗癫痫西药，但使用两年不能见疗效，病情忽好忽坏。转职本院时，患者食欲减退，有睡眠障碍，智力下降，反应迟钝，已休学。

专家解析：

本患者面色无光，呈贫血貌，语言尚清楚。自诉经常头昏痛，口干苦，二便尚可。舌质淡尖红，苔薄白，根部稍腻，脉象弦细而滑，此乃肝肾阴虚。凡此者，癫痫频发之后，神志恍惚，面色晦暗，头晕目眩，两目干涩，健忘失眠，腰疼膝软，大便干燥或秘结，耳轮焦枯无泽，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

病机分析：痫疾频繁发作，肝肾阴虚；肾精不足，脑海失养，则神思恍惚，健忘，面色晦黯，肝开窍于目，肝阴不足，故两目干涩；阴虚肝旺，则头晕目眩；腰为肾之府，肾开窍于耳，肾阴虚则腰痛膝软，耳轮焦枯无泽；阴亏大便失润，故见大便干燥或便秘；五心烦热，舌红苔少，脉细数，乃阴虚火旺之候。治疗应用滋养肝肾，补阴安神来治疗。

故施以如下方剂医治

患者发育中等，中医专家认为，此乃肝风内动，挟痰火、上扰神明，心神失守，使癫痫频繁发作。治以清火豁痰，息风开窍。开方为加味定痫汤，合用镇痫回春丹。

治疗1个月后，复诊时病有减少，但仍有发生，且病后表情呆滞，对人淡漠，精神恍惚，沉默少语，时而怒，心悸，多梦，夜卧不安。望其面目，色萎神呆，有如痴如愚之象，脉象细数，余如初诊，综观诸证，正虚较著。盖以孱弱体质，久病癫痫，反复发作不止，以导致气虚血少而见正虚邪实之侯。改用自拟百合地黄汤和甘麦大枣加味，合用镇痫回春丹3号药，4号药15天后，病情好转，中途发作一次，精神面貌大有好转，按原方案再用药1月后，情况良好，未犯病，也未见不良反应，二便正常，休息好，精神充沛，面色红润。后独用癫痫回春丹1号药、3号药，6月未犯病，再次作脑电图复查，一切恢复正常，未见痫样放电，以临床治愈，为了确保治疗效果，然后继续巩固一段时间后停药，3年后拨打电话追访，一直良好没有复发。

专家赠言：虽然西药的药效成分集中，容易发挥作用，但有时癫痫患者会伴有其他病症表现，需要其他药物的辅助治疗调养，而抗癫痫西药适合单独用药，联合用药时较多限制，这时大家可寻求中药治疗，因为中药讲究的就是相辅相成，共达治疗效果。