癫痫性精神障碍的诊断

癫痫性精神障碍又称癫痫所致精神障碍。原发性及症状性癫痫均可发生精神障碍癫痫患者在癫痫发作前发作时发作后或发作间歇期表现出的精神活动异常有的患者甚至表现为持续性精神障碍。由于累及的部位及病理生理改变的不同，症状表现各异。精神科医生所遇到的，多数是已明确癫痫诊断的患者，如有原发性癫痫的证据，且精神障碍的发生和病和与癫痫相关：

1、既往有癫痫发作史;

2、精神障碍的发作性与刻板性;

3、排除分离型癔症、精神分裂症、情感性障碍及其它脑器质性精神障碍。其病程与愈后取决于癫痫的发病的原因及的疗效。有的迁延终生。频繁的痉挛发作时与发作后意识障碍较深、日间发作等均是影响预后的不良因素。

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4、脑电图、脑电地形图检查可作参考检查结果正常时并不能排除癫痫，多次检查或美解眠诱发试验与蝶骨电极等有助于诊断。疑有脑局灶性病变时应行详细的神经系统检查、脑脊液检查及颅脑CT扫描、核磁共振等神经影像诊断学检查。

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（编辑： 万康 ）