癫痫常用诱发试验
小发作和婴儿痉挛时癫痫波的出现率本身很高,在睡眠时多数发作停止或减少,对睡眠诱发不甚敏感。尽管大多数能出现癫痫波,但癫痫病放电不如时典型。如失神小发作3周/秒棘一慢波,在睡眠时则出现不规则棘一慢波;婴儿痉挛在时表现为典型高度失律,睡眠时可产生变异。
癫痫病专家提醒癫痫患者可以在脑电图出现任何异常时,可以根据患者以前的发作情况,来确定公道的脑电图激发试验,用来确诊癫痫,选择适合自己的癫痫治疗方案。
①睁闭眼试验
睁闭眼试验又称对光反应,是一种简单易行的常规诱发方法。主要用于癫痫病人的诱发及了解a波对光反应的情况。其方法是在描记中要嘱咐受检者睁眼持续3-5秒钟,然后再令其闭眼5-10秒钟,连续反复3次,在睁眼时或闭眼后,部分视觉性癫痫、反射性癫痫及部分性癫痫可诱发出癫痫波。
②剥夺睡眠诱发法
剥夺睡眠的方法,即病人禁止睡眠。对成人一般禁睡24~48小时,通常为36小时,儿童禁睡时间较短,一般为5~8小时。停用抗癫痫药,禁止使用兴奋药物及咖啡茶水等兴奋物质,可进早餐,在上午进行检查,同时要留意患者在脑电图描记过程中不能入睡。
剥夺睡眠诱发癫痫波的出现率差别较大,*低者占6.9%,*高者达83%,一般在30%-50%之间。
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③睡眠诱发法
睡眠诱发法方法安全、可靠、无副作用,是癫痫诱发试验中较理想的合乎生物的方法。目前已成为癫痫脑电图不可缺少的重要诱发方法。
有统计表明500例癫痫病人,颞叶癫痫在时只有30%抽搐放电,若用睡眠诱发时,阳性率可提高到2/3,还强调睡眠时癫痫波的发放为时的2倍。尤其是一些在睡眠中易发作的癫痫及儿童良性中央回癫病,一旦入睡大都能爆发出现大量癫痫波。
部分患者常选用药物促进睡眠,如选用10%水合氯醛10-15ml,优点是代谢快、安全、睡眠波与自然睡眠相似,也是目前常用的药物睡眠方法;也可选用异戊巴比妥纳静脉注射,优点是各期睡眠较稳定,以便和复查时比较,另外,还可选用速可眠、苯海拉明等,一般药物睡眠的效果都比较好。
癫痫病人在睡眠中,发作性放电的波幅要得多,精神运动性发作的患者特别突出,可诱发出颞叶棘波。据统计,精神运动性发作病人在时,其癫痫放电为52%,但用睡眠诱发后,则可达到%,外伤性癫痫可达95%。异常波易出现在睡眠后20分钟,浅睡或快醒来时,睡眠诱发常用于小儿、不患者及精神运动发作患者。
我院专家*后提醒各位患者朋友说:一旦有疾病的征兆应该及时的进行检查,一旦确诊千万不要慌张,及时的和医生进行交流来对疾病进行系统的治疗。
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(编辑: 万康 )
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