微创手术治疗痴笑性癫痫发作一例

患者年龄12岁，男性。7岁出现痴笑发作，表现为突然发生的不由自主的，莫名其妙的呲牙咧嘴咯咯咯傻笑，10岁后出现复杂部分性发作和全身强直阵挛发作，表现为意识丧失，牙关紧咬，口吐白沫，上肢屈曲，下肢伸直，持续阵挛每天数次。神经系统查体未见异常，无明显认知障碍。口服抗癫痫药物: 奥卡西平600 mg/日 拉莫三嗪100 mg /日 丙戊酸镁400 mg /日，仍效果不佳。行头颅MR示 第三脑室右侧壁错构瘤，经过张华主任缜密分析病情后制定了详细而周全的治疗方案，在全麻下行微骨孔行立体定向热凝毁损手术，在Leksell G型立体定向框架引导下行错构瘤热凝毁损术，术后病人无不适，继续口服奥卡西平600mg／日，拉莫三嗪100mg/日。随访6个月，病人痴笑发作、复杂部分性发作和全身强直阵挛发作完全消失。 无发热、食欲改变等手术并发症。