九成小儿良性癫痫可治愈

楚天金报讯6月22日晚“金报专家热线”由武汉市儿童医院神经科吴革菲副主任医师主持，主题是“儿童癫痫的治疗”，下面是此次热线的摘要记录。

问：孩子今年3岁半，最近在家里猛地摔了一跤，脑袋直接撞在了墙上，到医院看过后说皮下有血肿，听别人说外伤可以致癫痫，十分担忧，怎么办？

答：孩子碰撞在桌角、墙壁上，是否会致癫痫主要视损伤程度而定，一般来讲轻微碰伤、擦伤不会导致癫痫。如果外伤导致颅脑损伤或严重大脑挫伤的，癫痫发病率相对增加，但有脑外伤史的患者有多少会患癫痫，没有相关统计数据。

问：孩子3岁，总共发病过两次，每次都是在早晨六点多快要醒来的时候，发作时眼睛可以注视，也能听到大人跟他说话，这是不是癫痫？

答：您孩子的情况可能属于小儿良性癫痫，这是儿童期特有的一种类型，起病年龄在2-14岁之间，多数发生于5-9岁，但都在15岁后停止发作。常为口咽发作，如喉头咕咕作响，口唇及舌抽动，下颌关节挛缩，不能张口，不能说话，舌僵硬，不能吞咽，有窒息感，肢体抽搐可限于一侧，也可同侧上下肢抽动，常伴有躯体感觉障碍。部分发作时意识不丧失，可有不同程度的意识障碍，若继发全身发作则意识完全丧失。75%的患者在入睡后不久或清晨刚醒时发作，发作比较稀疏，一般隔月或更长时间发作一次。过度疲劳（如长时间看电视、电脑）、感染（如感冒发烧拉肚子）及暴饮暴食都有可能诱发癫痫。经过合理正规治疗，90%的小儿良性癫痫可治愈。

问：小孩突然出现全身强直，四肢抽动，一会儿又正常了，是不是癫痫？

答：小儿癫痫的诊断应从以下几个方面着手：1.临床表现：突然出现意识丧失，全身强直，四肢抽动，或表现为发呆、不动、精神行为异常等。这些症状突然发生，自行中止，只发作一次不能确诊为癫痫。部分患儿在癫痫发作前可出现先兆症状，如肢体发麻、上腹部不适感，其他可有心悸、耳鸣、眼前发黑、闪光、幻视等。2.脑电图有痫性放电。长程脑电图是十分重要的辅助检查，比普通脑电图更有说服力，发作期的脑电图更有诊断意义。3.排除如颅内感染，电解质紊乱等疾病。建议您带孩子到医院做相关检查。

（整理：李娅张红宇王琛）