脉络膜转移癌

2 疾病分类肿瘤科,眼科

3 疾病概述癌肿原发部位及转移途径:乳腺癌（女性）、肺癌（男性）占首位，支气管癌、消化道癌次之，其他恶性肿瘤如肾上腺癌、绒毛膜上皮癌、淋巴上皮瘤等，向眼内转移。

临床表现：早期患者闪光感及视力减退，并有实性暗点。随着肿瘤迅速蔓延及沿水平方向扩展，继发视网膜脱离。眼压至晚期增高。眼痛，特别是由乳腺癌转移者，疼痛更加剧.脉络膜转移癌除少数例外之外，均见于原发癌病的晚期，且在眼内转移之前或同时，已有其他器官转移.

治疗与预后：脉络膜转移癌为全身癌症晚期血行转移的一部分。摘除眼球只是在患者眼痛难忍时，为了减轻其痛苦的一种措施，对生命预后并无裨益。为了暂时保存视力，可试行放射治疗；但患者很少能生存至0.5~2年以上。如仅剩单眼且尚有视力时，大可不必。

4 疾病描述脉络膜转移癌多见于40－70岁，女性，可为单眼或双眼，左眼多于右眼。以乳腺癌转移最为多见，肺癌次之，其他包括肾癌、消化道癌、甲状腺癌和肝癌等的转移。

5 症状体征早期就有剧烈眼痛和头痛。眼底表现为后极部视网膜下灰黄色或黄白色、结节状的扁平隆起，晚期可发生广泛视网膜脱离。

6 诊断检查诊断时应详细询问肿瘤病史、查找原发病灶。CT、MRI、超声波和FFA检查有助于诊断。

7 治疗方案一般多为癌症晚期，已有颅内或其他部位的转移，除非为解除痛苦，眼球摘除术已无治疗意义。可考虑化疗或放疗。

8 相关出处眼科学第六版

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