细支气管肺泡癌术后是否需要化疗

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患者咨询：62岁，09年7月咳嗽一直未重视，治疗未根治一直有 咳嗽症状，至11月发烧住院，CT发现右下肺有结节，后抗炎抗感染治疗后出院，结节未消失，医嘱三个月CT观察，后穿刺检查，未发现癌细胞。10年9月胸腔镜手术，切除右下肺，肿瘤为混合性腺癌，其中98%为支气管肺泡细胞癌，2%为高分化腺癌。周围淋巴结未发现转移，分期为IB期。术后一个月做PET-CT，发现纵膈多发性淋巴结肿大，医生建议是说，因支气管肺泡癌对化疗药物不敏感，用紫杉醇和榄香烯结合治疗两个疗程，然后再对比看看治疗效果。请问细支气管肺泡癌具体的化疗方案是什么？既然对化疗药物不敏感，还需化疗吗？

专家解答：重庆市新桥医院肿瘤生物治疗中心专家介绍，细支气管肺泡癌术后是否需要化疗，应根据患者术后病理情况具体分析，毕竟化疗方案由于化疗药物自身毒副作用所限，对人体会造成极大的毒副反应。同时我们治疗的最终目的关键是在于减少患者不适,提升整体治疗效果，改善预后。因此哪种治疗方法对患者有利我们就当采用。

专家介绍，如果是属于细支气管肺泡癌早期，术后可不需化疗，如果处于中晚期患者，可行术后化疗。虽然细支气管肺泡癌对化疗药物不敏感，但化疗药物具有强烈的杀伤作用，对分布在纵膈淋巴结转移细胞或体内残余癌细胞能有效杀伤，可选用紫杉醇类药物或蒽环类药物，避免肿瘤细胞大面积扩大转移。

另外我们应明确一点的是，化疗药物本身存在严重的化疗毒性，对患者身体或多或少会产生一定的毒副反应，因此化疗时间不宜太长，化疗剂量应适当控制，尤其是身体素质不好的患者，应谨慎施用。为减轻化疗毒性作用，增强化疗疗效，专家建议，可联合生物免疫治疗，通过提高自身免疫细胞活性，调节和增强人体抗肿瘤免疫能力，来达到抑制和杀伤肿瘤细胞的目的。

生物免疫治疗是继手术、放疗、化疗之后的第四种肿瘤治疗模式，是一种新型绿色的肿瘤治疗模式，通过提取自身外周血干细胞，经高标准实验室体外培养诱导扩增后，诱导分化成熟的DC-CIK细胞，使其数量成倍成倍的增长，然后回输回患者体内，对人体内残余癌细胞进行特异性杀伤的生物治疗技术。生物免疫治疗不仅能有效防止肿瘤细胞复发转移，还能激活和启动人体免疫耐受机制，对人体内残余癌细胞进行特异性杀伤，提高患者免疫力，改善患者全身身体状况，提高整体治疗效果，有效改善患者生存期。

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