细支气管肺泡癌

细支气管肺泡癌作为肺腺癌一个特殊的亚型，近年来发病率呈上升趋势。由于在流行病学、病因学、病理学、影像学、临床表现以及治疗等诸多方面均有别于其他类型的非小细胞肺癌，因此WHO对细支气管肺泡癌的概念进行了重新修订。本书从流行病学、影像学、诊断和治疗等多角度对其全面、系统地进行介绍，具有一定的实用价值，可作为呼吸科、肿瘤科、胸外科医师参考用书。 生物学史上有两个重要的研究模型奠定了现代遗传学的基础，那就是孟德尔的豌豆和摩根的果蝇。因豌豆和果蝇遗传性状的简单性和可重复性，至今仍为遗传学的重要研究工具，也不断地加深了我们对遗传规律的认识。或许，细支气管肺泡癌也可能成为肺癌研究领域的果蝇，因为它的系列形态学改变，如不从典型增生到原位癌再到浸润癌是可见的，对这一过程进行从基础到临床的一系列研究，可能也会为我们揭示出肺癌的一系列奥秘。 这是国内外第一本以一种肺癌亚型为研究对象的专著。

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第一章 总论第一节 细支气管肺泡癌概念的提出第二节 病因及危险因素第三节 概念的重新修订第四节 影像学与病理表现第五节 治疗进展第二章 细支气管肺泡癌的流行病学第一节 描述流行病学一、性别、年龄特征二、地区差异三、时间趋势第二节 危险因素一、吸烟二、病毒感染三、职业暴露四、肺实质的损伤五、结缔组织病六、遗传因素第三章 病毒感染与细支气管肺泡癌第一节 概述第二节 绵羊肺腺瘤病——由病毒引起的肿瘤一、研究筒史二、绵羊肺腺瘤病毒——反转录病毒科β-反转录病毒属病毒三、病毒结构及基因组组成四、内源性绵羊肺腺瘤病毒五、JSRV的组织亲和性第三节 绵羊肺腺瘤病的发病机制一、临床表现和病理学特征二、致病机制第四节 绵羊肺腺瘤病与人的细支气管肺泡癌第五节 小结第四章 细支气管肺泡癌的病理学第一节 细支气管肺泡癌病理学分型演化第二节 细支气管肺泡癌常规病理学一、细支气管肺泡癌的组织起源二、细支气管肺泡癌的大体及镜下特点第三节 细支气管肺泡癌相关病理学辅助检查一、细胞学检查二、电镜检查三、免疫组织化学检查第五章 细支气管肺泡癌的分子生物学第一节 细支气管肺泡干细胞第二节 不典型腺瘤样增生第三节 细支气管肺泡癌的分子生物学特性一、促增殖及抗凋亡基因功能增强二、抑癌基因功能异常或失活三、染色体杂合性缺失四、端粒酶异常激活五、信号传导途径异常六、侵袭播散能力增强第六章 细支气管肺泡癌的影像学诊断第一节 检查方法一、X线检查二、X线计算机体层摄影(CT)三、磁共振成像(MRI)四、PET/CT检查第二节 细支气管肺泡癌影像学表现及病理基础一、X线表现二、CT表现三、MR表现四、PET/CT表现第三节 细支气管肺泡癌影像学鉴别诊断一、孤立型细支气管肺泡癌的鉴别诊断二、实变型细支气管肺泡癌的鉴别诊断三、弥漫多结节型细支气管肺泡癌的鉴别诊断第七章 细支气管肺泡癌的PET/CT诊断第一节 PET/CT概述一、正电子发射和湮灭二、正电子成像设备三、CT的基本成像原理四、PET/CT是PET和CT成像的有机结合第二节 PET/CT在肺癌中的应用一、肺癌的PET/CT影像学表现二、肺癌的PET/CT诊断价值第三节 PET/CT在细支气管肺泡癌诊断中的应用一、细支气管肺泡癌的PET/CT表现二、细支气管肺泡癌的PET/CT诊断价值第八章 周围型小肺腺癌的分型第一节 肺腺癌的形态演变第二节 周围型小肺腺癌的分型一、小肺腺癌的Noguchi分型二、周围型小肺腺癌临床病理学特点三、肺腺癌Noguchi分型的临床意义第九章 细支气管肺泡癌的临床表现与诊断第一节 临床表现一、病史和自然病程二、症状三、体征第二节 检查方法一、影像学检查二、其他检查方法第三节 诊断与鉴别诊断一、鉴别诊断二、诊断要点三、细支气管肺泡癌在分型和分期上的争议第十章 细支气管肺泡癌的内科治疗第一节 治疗概述第二节 细支气管肺泡癌的化疗一、细支气管肺泡癌化疗效果的回顾性研究二、细支气管肺泡癌化疗效果的前瞻性研究第三节 其他内科治疗一、支气管肺泡灌洗p53腺病毒二、自体抗肿瘤疫苗三、雾化吸入治疗四、支气管液溢的治疗第四节 结论和展望第十一章 细支气管肺泡癌的外科治疗第一节 肺癌外科治疗方式的演变及比较一、肺癌外科治疗基本术式的确立二、局部晚期肺癌的扩大切除三、肺癌外科治疗时的淋巴结清扫四、体外循环及微创技术在肺癌外科中的应用第二节 肺癌外科治疗方式的评价一、肺叶切除术二、全肺切除术三、支气管、肺血管成形肺叶切除术四、肺局部切除术第三节 外科在细支气管肺泡癌治疗中的地位和特殊意义一、完全切除的重要性二、局部切除在孤立结节型细支气管肺泡癌治疗中的作用三、孤立结节型细支气管肺泡癌的纵隔淋巴结清扫四、多结节、炎症实变型细支气管肺泡癌的手术切除五、复发和新原发肿瘤的手术治疗六、细支气管肺泡癌的姑息治疗七、肺移植治疗细交气管肺泡癌八、影响细支气管肺泡癌术后生存的因素九、多学科综合治疗第十二章 细支气管肺泡癌的分子靶向治疗第一节 引言第二节 EGFR-TKI在肺癌中的作用机制和研究概况第三节 细支气管肺泡癌的EGFR突变状况第四节 EGFR-TKI在细支气管肺泡癌相关腺癌中的应用第五节 EGFR-TKI的应用瓶颈一、EGFR-TKI预测因子筛选二、EGFR-TKI耐药机制第六节 总结和展望第十三章 细支气管肺泡癌的预后第一节 引言第二节 TNM分期与细支气管肺泡癌的预后第三节 可切除细支气管肺泡癌的预后一、临床、影像学因素二、病理学因素三、其他因素第四节 复发、不可切除细支气管肺泡癌的预后一、临床、影像和病理学因素二、治疗策略三、分子事件第五节 总结和展望第十四章 孤立性肺结节的诊治策略第一节 一般情况一、定义及发病率二、病因三、病灶评估第二节 孤立性肺结节的组织学检查一、痰脱落细胞二、支气管纤维镜三、经皮肺穿刺活检四、胸腔镜手术五、开胸探查第三节 孤立性肺结节的诊疗策略一、孤立性肺结节的诊疗流程二、美国胸科协会(ACCP)2007年关于SPN的循证临床指引附录一 2004版WHO肺癌和侵袭前病变分类附录二 细支气管肺泡癌之中国共识

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