战胜肿瘤关注生命系列报道8 颅内神经纤维瘤

胡泽勇主任为患者上架

[颅内转移瘤介绍]

颅内转移瘤(IntracranialMetastaticTumors)为身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内，癌瘤、肉瘤及黑色素瘤均可转移至颅内。临床所见颅内转移瘤大多数为癌瘤转移，占90％以上。恶性肿瘤转移至颅内有三条途径：①经血流，②经淋巴，③直接侵入，其中经血流为最多见的途径。转移途径和转移部位与原发瘤的部位有关。如肺癌、乳腺癌、皮肤癌等主要经血流转移，易在脑内形成多发转移癌。消化道癌瘤较易经淋巴系统转移，而播散于脑膜。

[临床表现]

男性多于女性，40-60岁较常见。

颅内转移瘤可在患原发瘤的任何时间表现出症状于体征。一般肺癌黑色素瘤和胃癌易早期向颅内转移，肉瘤和其他胃肠道肿瘤转移颅内的时间则比较晚。

颅内转移瘤患者病程较短，起病后病情进行性加重，如发生肿瘤出血、坏死，病情可突然加重。早期可能只出先晨起头痛20-30分钟后自行缓解，但是日渐加重。还有恶心呕吐等症状。部分病人还会出现视乳头水肿和癫痫。晚期头痛加重，可伴有眼底出血，外展神经麻痹、意识障碍甚至昏迷、脑疝，这都是由于颅内增压所致。根据病变位置也可出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语等体征。如不及时治疗将有生命危险。

部分病人颅内首先出现症状，诊断为转移瘤后才在其他部位找到原发病灶，也有病人查不出原发病灶。

患者二，金某、女、42岁、颅内神经纤维瘤。

左面麻木伴疼痛2年，2007年7月2日在二炮医院胡主任这里进行了γ-刀治疗。9月3日在家属的陪同下到医院复查。患者情况较好，胡主任建议病人半年或一年再来复查。

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