广州成功切除一例罕见幼儿巨大腹主动脉瘤

新华网广州9月27日电（记者杨霞）近日，中山大学附属第一医院血管外科专家成功为一名17月龄的幼儿“拆卸”了极为罕见的体内“炸弹”――一个巨大的腹主动脉瘤。根据医学检索，这名患者是世界上成功进行手术年龄最小的腹主动脉瘤患者。

腹主动脉瘤有人体内“炸弹”之称，多发于50岁以上的中老年人。最常见病因是动脉粥样硬化，瘤体一旦破裂，必将引起大量出血，患者可于5分钟之内死于失血性休克。今年8月底，广州中山大学附属第一医院收治一名患儿，他体内的腹主动脉瘤极为罕见，瘤体最大直径10厘米、最大长径15厘米，远大于常见的成年人的腹主动脉瘤。

据介绍，这个孩子是今年6月底由母亲无意间发现他腹部膨大，并感觉到有搏动性和弹性感，搏动与心跳一致，于是到华东某医院检查，磁共振检查结果显示腹部巨大腹主动脉瘤形成，住院时被确诊为结节性硬化症合并腹主动脉瘤。孩子入住中山大学附属第一医院后，血管外科、小儿外科、神经科、风湿科、儿科、放射科等科室联合会诊，认为患儿应尽快采取手术治疗。

9月8日，由中山大学附属第一医院院长、血管外科首席专家王深明教授主刀，叶财盛副教授等专家配合，孩子在气管内全麻下被施行“腹主动脉瘤切除、Y型人工血管植入术”。术中探查显示腹主动脉扩张成瘤，呈气球状，腹腔基本被腹主动脉瘤占据，瘤体远大于常见的成年人的腹主动脉瘤，濒临破裂。手术风险很高，随时面临瘤体破裂、出血等风险，所幸手术历时3个小时，过程顺利。术后他被转心外科监护室监护治疗3天，恢复速度快，已于9月19日痊愈出院。

据医生介绍，腹主动脉瘤是老年人常见病变，但小儿腹主动脉瘤极其罕见，目前世界上报道的儿童患者例数极少。中山大学附属第一医院血管外科曾分别于2002年为一例12岁患儿、2007年为一例3岁患儿成功进行了腹主动脉瘤切除手术，是国内对这一特殊病变群体成功进行手术的唯一单位，当时的报道引起过国内外医学同行的关注。

叶财盛副教授说，虽然幼儿发病极为罕见，家长仍需提高警惕。如果发现小孩腹部搏动性包块，要及时求医，进行彩超等相关检查即可明确诊断，同时注意避免局部用力按压，以防瘤体破裂导致生命危险。（完）