腹主动脉瘤患者日常生活应注意什么

腹主动脉瘤的病因

腹主动脉瘤的发病原因虽有多种，但以动脉粥样硬化及高血压最常见。当动脉粥样硬化后，便不断地侵蚀动脉血管，破坏动脉血管壁中层，造成弹力纤维断裂，代之以纤维疤痕，致动脉血管壁失去弹性，血管壁增厚，血管脆性亦随之增加。于是在动脉血管壁的局部，就发生特别薄弱的病变区域。在血流长期的冲击下，病变区域便逐渐向外扩张膨出，形成像小气球样的动脉瘤。

腹主动脉瘤多见于老年男性，男女患病之比为10比1左右。其好发部位在腹主动脉的肾动脉起始处至髂部分叉之间。

在日常生活中如何预防腹主动脉瘤发生破裂

腹主动脉瘤越大、壁越薄、脆性越大，就越易发生破裂。当较大的瘤体破裂后，可引起大量出血，致出血性休克，甚至发生猝死。为预防瘤体破裂，在日常生活中，必须千方百计地力避导致血压和腹腔压力骤然升高的各种危险因素。主要危险因素有以下几种

1.生气 因为生气特别是暴怒时，机体就会作出强烈的应答反应，如交感神经高度兴奋及去甲肾上腺素大量分泌，二者是作用叠加，导致外周血管强烈收缩，进而造成血压急剧升高。因动脉瘤的瘤体壁薄而脆性又大，难以耐受骤然升高的血压冲击，终致腹主动脉瘤破裂出血。如果瘤体较大，出血量多，病人很快就进入休克状态，大部分病人可能尚未送到医院，就离开人世。

笔者亲历过一位腹主动脉瘤病人逝世的经过??他在棋牌室观看两个人在那里下棋，他给一位支招，另一位很不客气地骂道：“观棋不语，你懂不懂!滚开!”他听罢此言，勃然大怒狠狠地骂道：“你这个臭棋篓子，根本就不是下棋的料，你给我滚蛋!”他正要掀棋牌桌子时，突然喊叫小肚子疼，然后就昏倒在地。立即送往医院急诊室， 医生检查后说：“他心跳呼吸完全停止了。”医生给作了腹腔穿刺，抽出的全是鲜血。最后诊断为腹主动脉瘤破裂导致大出血死亡。

2.恐惧 当各种危险及灾难事件突然降临时，人们就会产生恐惧。恐惧和生气情况虽不一样，但机体所产生的应答反应及其所带来的后果却是一样的。

3.悲伤及焦虑 因亲友离去所引起的悲伤和某些事引起的长期焦虑，都可以导致与生气相同的结果。

4.痛疼及寒冷 二者与生气的起因不同，但其结局与生气的后果都是一致的。

5.便秘 便秘者在解大便时，通常都要用力才能将干结的大便排出。当突然猛用力排便时，会使腹腔的压力骤然升高，直接挤压动脉瘤，致动脉瘤破裂， 引起大出血，发生出血性休克，甚至发生猝死。

6.剧烈阵咳 当剧烈阵咳时，腹腔压力会突然升高，直接压挤动脉瘤，致动脉瘤破裂大出血，引起与便秘相同的后果。

7.节假日或朋友聚餐时 往往饮食无节制，酒肉饭菜，把肚子塞得满满的。致使腹腔压力突然升高，挤压动脉瘤，引起动脉瘤破裂出血，引起与便秘相同的后果。

8.负重物 如果提重物、抱重物、背重物及拖地板等，都会引起类似的“第5条”的结局。

9.裤带系得过紧 也会引起“第5条”那样的结果。

最后再嘱咐腹主动脉瘤患者10句话： ①积极进行调脂治疗，使之早日达标；②积极平稳治疗高血压，使之达标；③食盐每日不超过6克；④食油每日不超过25克(以植物油为主)；⑤不食或少食含胆固醇的食物(动物内脏尤其是羊猪牛之脑子)；⑥力戒烟酒；⑦少吃含高糖的饮食物。⑧果蔬每日不应少于400克至500克；⑨保持心理平衡；⑩适度运动。

我国腹主动脉瘤的患者逾300万，对于13亿人口而言，300万的发病人数并不算多，但其危害大，死亡率高，故在日常生活中，必须引起足够重视，以防造成难以挽回的恶果。 本报医疗保健知识顾问六十医院副主任医师 孙勇夫