小儿人类细小病毒B19感染
①予以保护:对免疫功能低下者、慢性贫血患者应予以保护,减少传播。
②用免疫球蛋白:对慢性溶血或有免疫缺陷的病人及妊娠妇女,可考虑用免疫球蛋白预防B19感染。暴露前或暴露后给予免疫球蛋白是否能防止感染,尚不清楚。
③勤洗手:对这些人,在一个已知有B19感染的社区,用餐前、接触呼吸道或其他分泌物后洗手,可减少发生B19感染的危险。
(3)有引起医源性传播危险的人:有暂时性再生障碍危象或慢性B19感染的病人(而不是传染性红斑或关节病的病人),有引起医源性传播的危险。对这些病人,应当安排在单独的病室内住院治疗,并对他们进行呼吸道隔离。
3.疫苗 当前对B19尚无疫苗可用。然而,有人正对一种以杆状病毒感染并能表达无感染性但有免疫源性B19衣壳蛋白质的一种昆虫细胞系作为候选疫苗进行评价。
1.对症治疗 在发热时,可服用中西退热剂治疗。对一般关节病病人也不需要治疗;对严重关节炎的关节疼痛等可采用抗炎对症治疗。严重的关节疼痛,特别是有慢性症状的病人,可用非皮质类固醇类抗炎药治疗。并发严重贫血患者需输血治疗,对暂时性再生障碍危象一般用输入红细胞治疗。
2.抗病毒治疗 轻症一般不必给以特殊治疗。重症患者可用利巴韦林、干扰素α等抗病毒药物。
3.免疫球蛋白治疗 有免疫缺陷的贫血病人,应当用含有B19 IgG抗体的免疫球蛋白治疗。这种疗法可以控制和治愈B19感染。有报道应用静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)每天200mg/kg静脉滴注,连续5天,能控制和治愈较严重HPV B19病毒感染,升高血红蛋白。
一般临床过程较轻,免疫功能正常者,传染性红斑、关节炎可短期内自行恢复,预后良好。免疫功能低下和原有慢性溶血性贫血的患者,则常引起TAC等较严重的病症。HPV B19病毒宫内感染可导致流产或胎儿死亡。病程迁延持久,甚至发生严重贫血危象而致死。
来源网址