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什么是食道鳞状细胞癌是什么意思

发布日期:2014-10-29 02:32:40 浏览次数:1595

Q:什么是食道鳞状细胞癌?食道鳞状细胞癌是什么意思?

食道鳞状细胞癌是发生在食管鳞状上皮的一种恶性肿瘤,也可称为食道癌,患者常常会出现吞咽不适,吞咽疼痛,胸口疼痛、体重减轻、慢性出血等一系列的症状。临床上主要通过内视镜或上消化道摄影术进行相关的检查诊断。

食道鳞状细胞癌用内视镜或上消化道摄影术检查是很容易诊断出来的。本病是人类常见的恶性肿瘤之一。我国是食管癌的高发国家,也是本病死亡率最高的国家。全世界每年食管癌新发病例约31.04万,而我国占16.72万。

食道癌经过癌基因、癌前病变、亚临床期、原位癌、转移癌等,五个漫长的阶段,大约需要2-20年,其胶元纤维的包围圈越来越薄弱,其毛细血管的数量,是从无到有,从少到多,最后成为一个毛细血管团。也就是说,癌症是毛细血管急剧增多症,是缺乏硬蛋白,也算是一种慢性病。

食道壁由好几层组织所构成,由内而外有粘膜层,其含有上皮、固有层与粘膜肌层。食道的上皮会以在食道上下端位置而有所差异。上端粘膜层的表皮是鳞状上皮细胞形成,在显微镜之下这些细胞呈平坦扁薄状,有如屋顶相叠的砖瓦。愈往食道下端,表皮层也稍有转变,在某些情况下,食道的下端会出现一些柱状上皮。在往外的固有层则是在上皮细胞之下的一种结缔组织,而被称之粘膜肌层的肌肉组织又在固有层之下。其实,食道任何一处的组织细胞有了恶性的转变、发展出来的恶性肿瘤都叫做食道癌或者称为食道鳞状细胞癌。

食道鳞状细胞癌主要发生在食道的哪个部位?

食道癌主要发生在食道的三个狭窄处:

①中部支气管主动脉狭窄区最多。

②下部膈狭窄区次之。

③上部颈部狭窄区较少。

由于食物通过这三个狭窄区的速度十分缓慢,因此刺激性物体容易损伤食道。诊断最好是食道吞钡拍片,不要用食道拉网,以避免再次损伤。

图:这个不规则的略带红色的溃烂的外生性的,位于食道中部的如在黏膜表面所见的包块是鳞状细胞癌。在下面可以看见一个已溃烂的食道中部的鳞状细胞癌引起食道腔狭窄的内窥镜检图。食道鳞癌的危险因素在美国包括大量吸烟和酒精中毒。在别的国家饮食因素可能起作用。

食道鳞状细胞癌的扩散方式

食道鳞状细胞癌主要通过四种方式扩散:

①在食道内,癌细胞沿着食道壁,在食道内播散,也可以向纵膈、心包、胸膜等处直接侵犯。

②食道的癌细胞进入淋巴系统生长,叫淋巴转移,胸内是支气管旁,肺门、纵膈淋巴结;胸外是锁骨上、腋下和上腹部淋巴结。

③食道的癌细胞进入血液系统生长,叫血行转移,可以在肝、肾上腺、骨、脑、肾、脾等处生长。

④医源性转移,是西医手术时,食道癌细胞被种植在胸腔内或者在切口上,比较多见。

如何治疗食道鳞状细胞癌?

目前,食道鳞状细胞癌治疗方式以外科手术为主,但食道癌经常扩散到周围的结构,使得外科手术根除很困难。可外加局部放射线疗法,此外亦可辅助化学药物治疗,中医中药或其它免疫治疗。如果患者年龄较大,且并发症较多,可以采用电化学介入配合粒子支架技术治疗食道癌。

传统食道鳞状细胞癌的治疗,以手术、放化疗为主,目前先进的治疗技术首推电化学介入配合粒子支架技术,运用电化学介入治疗食管癌,就是用一根很柔软的电极导入肿瘤组织,使肿瘤及其周围组织发生化学变化,直接杀灭肿瘤细胞,使肿瘤迅速缩小,食管随即变得通畅,患者进食不再困难。治疗过程无痛苦,无创伤,即使是体质虚弱、伴有合并症的患者也可以承受,并且完全避免了放化疗的毒副作用。是目前治疗食管癌最理想的方法。电化学介入技术使用范围广泛,即使是患者已经进入中晚期,或者因为年龄偏大、合并症多、体质虚弱、以及由于生理缺陷无法接受手术或其他治疗方式,仍可运用电化学介入技术进行治疗。

采用电化学介入技术治疗后,食管癌患者食管堵塞部位已变得比较通畅,在这种状态下,放置粒子支架就达到了杀灭残存癌细胞、抑制肿瘤生长、防止食管再次阻塞的目的。所以粒子支架技术,是配合电化学介入治疗之后的一项重要有效的治疗措施,既可以撑开食管腔,使食物顺利通过,又减少了放疗的副损伤,使食管癌、贲门癌的治有疗安全、有效、彻底。

无法手术,不能承受放化疗的食管癌贲门癌患者,可以采用电化学介入配合粒子支架技术,效果好,费用低,住院时间低,恢复快,有效延长生命,提高生活质量,是食管癌、贲门癌患者的新选择!

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