江苏开展全球首例胸腔镜高难度气管肿瘤切除术

新华报业网讯

江苏省肿瘤医院胸外科近日为苏北一老年气管肿瘤患者成功完成了全球首例全胸腔镜气管肿瘤切除次级隆突重建，该手术的成功标志着我国的胸腔镜微创技术已处于世界领先水平，是胸腔镜手术史上的历史性突破。

病人邵先生61岁，因咳嗽，痰中带血二个多月入院，查胸部CT、纤维支气管镜检查发现左主气管内有一直径约3厘米的肿块，肿块阻塞左肺上叶、下叶支气管，按常规该患者需开胸行左侧全肺切除，患者不但要损失左侧全部肺功能，而且胸部手术切口将达到30cm，由于该患者年龄较大、40多年的吸烟史导致其肺气肿，心肺功能差、3年前患左肾恶性肿瘤接受左肾切除，故不能承受常规开胸手术的大创伤和高风险。

江苏省肿瘤医院胸外科许林教授、邱宁雷副主任医师经过术前的精心准备，决定采用全胸腔镜手术新术式进行手术。对患者实施了“全胸腔镜气管肿瘤切除次级隆突重建”。手术中仅在患者左侧胸壁打了3个小孔代替传统手术的约30cm的切口。在切除累及左主支气管、左上肺及下肺支气管肿瘤后，先将左肺上、下叶支气管的侧壁缝合在一起形成新的次级隆突，然后将其与左主支气管下段吻合，完成了常规大切口亦难以完成的手术。该手术的主要困难在于左主支气管、左上肺及下肺支气管切断后的次级隆突重建吻合。因为手术切口小，空间小，完成3个支气管重建吻合的操作难度很大，经检索国际上未见报道。许林教授采用其独创的“弯针直缝吻合技术”顺利完成高难度的多个支气管吻合重建次级隆突，术中出血不到100ml，手术历时4小时，患者健康的肺组织得以保留，术后生活质量大大提高。现病人术后恢复良好，能自行上下楼锻炼。

江苏省肿瘤医院胸外科是首批国家临床重点专科，胸外科每年完成500余例全胸腔镜胸部肿瘤切除手术，是国内能成熟开展全胸腔镜胸部肿瘤切除手术为数不多的大型胸部微创中心之一。该中心不断探索胸部肿瘤的微创治疗技术，取得了一系列丰硕成果。本次完成全球首例全胸腔镜气管肿瘤切除次级隆突重建，是微创与高难度手术的完美结合，是胸部微创手术一大创新。 (本网记者 王高峰)

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