左手无名指软骨母细胞瘤x线误诊1例

作者单位：（1.解放军空军雷达学院 门诊部，湖北 武汉 430019；2.解放军第205医院 放射科，辽宁 锦州 121001）

【关键词】 软骨母细胞瘤；x线；诊断

病人，女，30岁。半年前发现左手无名指近节指骨掌侧有绿豆大小硬块，局部无红、肿及热痛感。指间关节活动自如。近2月明显增大，屈指受限，且有压痛。x线片示：左手无名指近节指骨掌侧软组织内有约2.5 cm2.5 cm 稍高于软组织密度影，远侧端抵达中节指骨，近侧基底部，边缘清楚。其内散在较小密度增高影，左手无名指骨质未见明显破坏征象，指间关节间隙正常。x线诊断：左手无名指近节指骨掌侧软组织肿物。手术见：病变组织灰白色，包膜完整，稍有分叶。起于近节指骨关节囊，指骨掌侧骨膜，尺侧指背腱鞘。病理诊断：左手无名指软骨母细胞瘤，部分细胞增生活跃。

讨论 良性软骨母细胞瘤起源于软骨胚细胞或成软骨结缔组织，1956年jaffe等提出本病，与骨巨细胞瘤无关。好发于四肢长管状骨骨骺端，发生于手指罕见。该病例x线未能明确诊断的主要原因：（1）对本病认识不够，特别是发生在罕见部位时；（2）其缺乏特征性x线表现。软骨母细胞瘤确诊必须结合临床、x线及病理。