与肺部少见的恶性肿瘤有关的文献报道

百科词条：肺部少见的恶性肿瘤 （最后修订于2013-10-27 12:22:14）[共6736字]摘要：

支气管肺部少见恶性肿瘤占支气管肺部恶性肿瘤总数的2.5%～3.0%。按组织来源区分，肺部少见的原发恶性肿瘤包括软组织肉瘤、癌肉瘤、肺母细胞瘤（肺胚细胞瘤）、淋巴瘤、恶性黑色素瘤、恶性畸胎瘤。在肺部少见的恶性肿瘤中，绝大多数为周围型，近一半患者无临床症状，其中淋巴瘤占41%，癌肉瘤占20%，黏液表皮癌占15%，肉瘤占18%，其余是恶性黑色素瘤。

肺部少见的恶性肿瘤绝大多数预后差。治疗首选手术切除，可辅以化疗。除敏感的淋巴瘤外，放疗无明显作用。

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（外耳及外耳道肿瘤）恶性肿瘤发生于外耳者较少见。国外统计发生于耳廓及其邻近结构的恶性肿瘤，约占全身皮肤恶性肿瘤的6％。Friedmann（1974）统计295例耳部恶性肿瘤，其中耳廓者58例（19％），外耳道158例

食管疾病少见病例图谱病的专著较少，而系统也介绍食管疾病的少见病例就更少见。这次有机会阅读了日本食管疾病研究会编著的《食管理疾病少见病例图谱》（原版和翻译稿）深感受益匪浅。该书对食管少见病例从病史到临床检查和治疗及病理所见均做了详细的描述，并附有清晰、鲜明的图

肺部原发恶性肿瘤伽玛刀疗效评价分析发肺部恶性肿瘤是严重威胁人类身体健康的疾病，晚期患者常需要联合治疗，放疗是常用的手段之一。伽玛刀作为一种新型的三维适形放疗设备正在被广大患者和医生所接受，肺癌伽玛刀治疗的效果已经有多位专家进行了研究 ［1～3］ 。结合我院病例资料对肺部恶

蝶窦恶性肿瘤报道，原发于蝶窦的恶性肿瘤有鳞状细胞癌、淋巴上皮癌、未分化癌、圆柱细胞癌、腺癌、巨细胞瘤、造釉细胞瘤、恶变的内翻性乳头状瘤等。由于蝶窦壁骨质菲薄，易被肿瘤破坏，故最早引起的症状与体征是蝶窦邻近器官受侵所致。转移癌较原发癌的破坏过程更快。临

鼻腔恶性肿瘤鼻腔恶性肿瘤多继发于上颌窦和筛窦。病理以鳞状细胞癌最多，腺癌次之，另有少见的基底细胞癌、淋巴上皮癌、嗅神经上皮癌、恶性黑色素瘤及肉瘤等，预后不佳。原发者多见于鼻腔外侧壁、鼻底及鼻中隔，继发于鼻窦者，其原发部位临床常难确认。现将常见的鳞状细

痰热清注射液治疗恶性肿瘤合并肺部感染的临床观察导的70.9％［3］，且与周毅等报导的83.33％相近［4］。恶性肿瘤合并肺部感染的微生物有细菌，病毒和真菌等，如长期大量应用广谱抗生素可致二重感染且对病毒感染无效，此药物组方中的金银花，连翘有清热解毒，抗病毒作用，熊胆粉、山羊角有很好的解

肺部肿瘤怎样分类？横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、软骨肉瘤等)、恶性乳头瘤病、恶性间皮细胞癌、恶性神经原性肿瘤、恶性畸胎瘤及恶性错构瘤等。

由此可知，肺部肿瘤的含义是相当广泛的。但是，在肺部肿瘤中，肺癌所占的百分率是很高的，应予高度警惕。作者：不明

中西医结合治疗肺部恶性肿瘤50例临床观察和护理肺部恶性肿瘤;中西医结合治疗;护理

肺部恶性肿瘤病程缓慢，相对其他恶性肿瘤长，并发症多，治疗复杂，病死率高，目前仍缺乏有效的特异性治疗方法，严重威胁患者身体健康、生活质量和生命质量。我科自2007年10月至2009年10月间收治肺部

少见部位子宫内膜异位症的超声表现常累及多个器官或组织。卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位，其次为子宫直肠窝、子宫骶韧带、剖宫产瘢痕、右下腹腹壁脂肪层内、外阴、小腿区域子宫内膜异位症较为少见；目前子宫内膜异位症的发病机制尚不清楚，有多种学说解释，如子宫内膜种植学说，体

肺部胸腺瘤转移误诊1例转移，但较少见［2］。

肺内转移病灶多见于恶性肿瘤的肺内转移。随着检查设备及技术的提高，约绝大多数的原位肿瘤都能及时发现，及时手术切除，笔者认为肿瘤发生肺部转移者大都在手术后6个月～5年。本例在19年后发生肺转移实属少见。笔者查阅

几种类型乳腺少见癌的临床诊断 乳腺癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，其发病率及致死率呈逐年增高趋势。在临床病理诊断工作中，我们发现除了常见的导管癌的小叶癌之外，一些罕见类型的乳腺癌的诊断较为困难，常易引起误诊，以致误治。现将一些罕见类型乳腺癌的诊断体会总结归纳如下。

1

立体适形放射治疗肺部恶性肿瘤114例近期疗效观察目的 探讨立体适形放射治疗肺部恶性肿瘤的近期疗效。 方法 采用德国Leibinger公司X刀计划系统治疗肺部恶性肿瘤114例，根据病灶的三维形状及病人的身体状况确定靶点数目、治疗次数及分次剂量。50%～90%的等剂量曲线覆盖90%的病

胸部创伤的少见X线诊断发感染及并发症，临床务必注意。

参考文献

1 刘承志，刘舜钦.胸部创伤X线征象的若干问题.中华放射学杂志，1981，15（4）:256.

2 李兰贵.创伤性湿肺的X线诊断.中华放射学杂志，1981，15（4）:261.

3 袁定先.外伤性血

第三节肺部异常表现以形成空洞。根据病理解剖的改变及X线表现特征，肺内空洞性病变大致可以分为三种（图3－13） 图3－12纤维性病变，右上叶被纤维组织所代替，成为密度增高的硬性阴影 图3－13 空洞的三种形态 1．实变的肺野内多发的透光区2．厚壁空洞，周围

肺部恶性肿瘤伴异源激素综合征7例报告 肺;恶性肿瘤;异源激素综合征

某些肺部恶性肿瘤可产生激素，表现为多种内分泌性综合征的临床表现，此改变称之为异源激素综合征或副肿瘤综合征。通过影像学检查与临床表现相结合的方法，

阿司咪唑的少见不良反应、长效H1受体拮抗剂，没有中枢镇静和抗胆碱能作用。广泛应用于荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等病的治疗，疗效显著。但在使用中，近来发现一些少见的不良反应，现综述如下。1剥脱性皮炎项伟峻［1］报道1例过敏性鼻炎患者，予息斯敏10mg/d，3d

少见的糖皮质激素不良反应作用，被广泛应用于许多内分泌及非内分泌疾病的治疗。而且还是脏器移植、呼吸窘迫综合征、哮喘持续状态等病的首选药。但近年文献对激素的不良反应时有报道，为引起广大临床工作者注意，现将收集到的国内部分期刊的有关报道综述如下。

1 氢化可的松致过敏

支气管、隆突成形术治疗中央型肺部恶性肿瘤的体会

肺部恶性肿瘤外科手术的原则是最大限度地切除全部肿瘤，同时最大限度地保留有功能的肺组织，重建气道。支气管成形及气管隆突成形治疗中央型肺部恶性肿瘤是目前广泛推崇的先进术式之一。一些原先需做全肺切除的病例，现在通过支气管成形的方式最大限

肺部真菌感染100例分析

真菌病是由真菌感染引起的一种疾病，不但侵犯皮肤、粘膜，而且可侵犯肌肉、骨骼、内脏。其中呼吸系统真菌病占所有内脏真菌性疾病的首位，而正随广谱抗生素、肾上腺皮质素、类固醇与抗癌药物的大量使用，致病的程度由良性至恶性皆有可能，临床重要

北京协和探索出少见血液病POEMS综合征治疗新法残率高的少见血液病POEMS综合征进行长达5年的前瞻性研究，国际上率先使用口服马法兰联合大剂量地塞米松（MDex）方案治疗，不仅获得显著疗效，而且将治疗成本降至自体造血干细胞移植的十分之一左右。这也是国际上第一个关于POEMS综合征的前瞻性

大剂量氟替卡松治疗重度哮喘全身副作用少见面的资料结果不一”。为此，他们评估了10名重度哮喘病人（平均FEV1 =47%的预测值）和10名健康对照者（平均FEV1 =104%的预测值）对最大剂量丙酸氟替卡松（2,000μｇ/天，用750-mL喷雾器最佳地为肺部给药，治疗2周）的血

少见的异位妊娠24例分析妊娠的早期诊治

子宫残角妊娠是异位妊娠中少见的一种，其发生率是妊娠的1/10万。以往对此病的诊断比较困难，近年来由于认识提高和诊断技术的进步，发现的病例逐年增多。对于子宫残角妊娠，争取在破裂之前做出诊断，关键在于考虑到子宫残角妊娠的可能

咳嗽、发热、两肺部球形阴影静止不变的良性经过;本例发病急，发热，咯黄色脓性痰，肺部病灶变化快，很快出现多发病灶，病人一般状态差，可除外本病。（4）肺曲菌病:多继发与肺结核空洞、支气管扩张、肺脓肿或肺囊肿的基础上，原发感染少见。好发于肺的上叶，位于下叶者少见，常由曲

肺部弥漫结节影的CT诊断类很多，有些疾病仅局限于肺部，有些为全身性疾病的肺部表现。因病因和疾病种类很多，其CT表现相当复杂，给诊断带来了一定的困难。笔者回顾性分析了14例经临床及病理证实的表现为肺部弥漫结节影的病例的CT诊断。

1 资料与方法

随着医疗技术的发展，广谱抗生素的应用，肿瘤、器官移植、免疫抑制剂以及生命支持系统的应用，以及AIDS在全球的流行，真菌感染成为日益严重的临床问题。支气管、肺真菌感染的常见致病真菌，有白色念珠菌、曲菌、新型隐球

艾滋病肺部合并症六例分析出率，而常规的痰(多半来自近端气道的分泌物)检查，由于CMV细胞十分稀少，阳性率又很低，艾滋病患者的唾液腺是CMV感染的常见部位，因此从沾有唾液的呼吸道分泌物中培养分离出CMV不能诊断CMV肺炎。艾滋病的其它肺合并症还有常见的细菌性肺炎，

少见胃石症４例临床分析药物性：长期服用含有钙、铋的药物，中药残渣及药丸，以及X线造影用的钡剂等；（4）其他：由于贲门部及幽门部病变而引起的食物团块，不能正常通过的食物性异物，肠蛔虫逆入胃内形成蛔虫团，胆结石移行胃内等。但临床上最多见的是植物性的胃柿石［2］。因

恶性肿瘤对人体的危害有哪些？(1)阻塞和压迫：这一点和良性肿瘤相似，不过恶性肿瘤的阻塞压迫发展迅速，程度也高，如食管癌癌肿可以堵塞食管，造成病人吞咽困难。

(2)破坏所在器官的结构和功能：如肝癌由于肝细胞破坏和肝内胆管阻塞，可引起全身性黄疸。

(

超声心动图诊断少见先天性心脏病下移畸形指部分或整个三尖瓣瓣叶未附着于正常三尖瓣环位置，并伴有三尖瓣畸形和右室结构改变的少见先天性畸形，占先天性心脏病的0.5%。超声心动图是诊断本病的首选方法。心尖四腔切面、右室流入道长轴切面、大动脉短轴切面清楚地观察三尖瓣附着点、下移

原发性小肠恶性肿瘤的早期诊断发性;小肠恶性肿瘤;早期诊断

原发性小肠恶性肿瘤临床上较为少见，早期也无明显症状体征，做到早期诊断较困难。本文通过对本院收治的16例原发性小肠恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性总结分析，对提高该疾病的早期诊断认识，提出自己的看法。

少见子宫肌瘤1例报告进肌瘤的生长，但未发现，推测前次新生儿窒息、死亡可能与肌瘤的生长导致宫内营养不良有关，本次妊娠进一步加速肌瘤的生长，且反作用于妊娠，使其生长不正常而发生流产，宫腔镜及B超下取活检，均误入包块内，造成术前诊断困难。由于此种病例极其少见，足月

肺部真菌感染到肺部，例如颈部、膈下病灶中的放线菌，这些都是继发性肺部真菌病。静脉高营养疗法的中央静脉插管如保留时间长，高浓度葡萄糖虽不适合细菌生长，但白色念珠菌能生长，可引起念珠菌败血症。

近年来由于抗生素、激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂的广

什么是恶性肿瘤的贫血？的化疗药物和放射治疗也常造成正常骨髓组织损伤，使贫血加重。癌肿病人对铁的利用减少，有时可发生继发性铁粒幼细胞贫血。

贫血的程度轻重不一，有时甚至可以没有贫血，特别在早期。相反，贫血亦可以是胃癌、大肠癌等首先引起注意的症状。贫血的

原发性小肠恶性肿瘤的临床分析肠恶性肿瘤术前诊断困难，确诊率较低，文献报道21%～53%［2］，本组为56.5%，高于前者的原因是近年来内镜、CT等先进检测手段的普及和诊断水准的提高。结合本组资料，我们认为提高原发性小肠肿瘤的正确诊断率应注意以下几点：（1）不明原因的脐

高龄髋部骨折并发肺部感染临床分析种疾病的不同表现，可以是多器官功能衰竭逐渐出现的各种器官功能不全的不同的表现形式。因此，表现形式是错综复杂的，临床医生要善于观察病情，判断患者的病情，及时预防处理。

体征方面的表现有时比较复杂、隐匿，难以发现。老年肺炎患者的语颤增

第五节肺部常见病 第五节肺部常见病 一、肺炎 肺炎可发生于肺的实质或间质。X线检查在肺炎的诊断中有特殊的重要意义，对病变的早期发现、部位、性质、病变的发展、治疗的效果以及有无并发症等，可提供重要的诊断资料。按病变的解剖分布可分为大叶性肺炎、支气管肺炎（小

阴道恶性肿瘤适用于阴道下段较小而局限的病变。③上述①或②加脏器剜除及改道术。此类手术范围甚广，手术创伤及并发症的危险性均较大，非不得已时不宜采用。

3.放射治疗：放射治疗的方案决定于癌瘤的部位及浸润范围。穹窿部的肿瘤治疗同子宫颈癌。阴道

上颌窦恶性肿瘤述】

根据国内资料，耳鼻咽喉部肿瘤统计分析，上颌窦恶性肿瘤占鼻部恶性肿瘤的40.3％，占全身恶性肿瘤的1.2％。Lewis等（1972）分析鼻腔及鼻窦癌772例，约30％发生于鼻腔，70％发生于鼻

恶性肿瘤的中医病因、病机过程及治疗究结果表明，诸多中药具有相关的抗肿瘤作用，如：三棱、莪术、刘寄奴、水红花子的抗肝癌作用；石打穿、八月扎、石上柏、天花粉的抗消化道肿瘤作用；山慈姑、海藻、南星、猫爪草、蜈蚣的抗肺部肿瘤作用等。因此，可结合现代药理的最新研究成果选择抗癌中药，进

阑尾恶性肿瘤10例诊治体会尾恶性肿瘤发生率占切除的阑尾标本的0.2%，其中类癌占80%。阑尾恶性肿瘤中，阑尾腺癌的恶性程度最高，Nitecki等 ［1］ 报道94例阑尾腺癌，行右半结肠切除后5年生存率为68%，而行单纯阑尾切除者为20%。类癌的大小，是决定其预后的重

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