食管乳头状瘤
食管乳头状瘤系一种良性无蒂肿瘤,主要来自食管黏膜,由增生的上皮细胞形成,内含结缔组织和血管,呈疣状、结节状、菜花状隆起,直径多在2~10cm,也有报道5~6cm(图1)。
EP是否会恶变这是一个重要而有争论的问题。下列各点使人考虑EP与食管癌有关:①有EP显示细胞间变和癌性变得证据。已证实喉和生殖道的鳞状乳头状瘤与鳞状细胞癌有关。②已证实HPV6、11、16、18型与不同类型的癌有着广泛的联系,在食管间变细胞和食管癌中也发现HPV-DNA的证据。③动物试验证实,牛乳头状瘤病毒诱发EP,并恶性变。互隔交链孢霉菌可以诱发大鼠前胃和食管乳头状瘤,也可诱发了前胃乳头状癌。但经近期随访,几个大宗报告中没有恶性变的病例。
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