食管类癌的临床表现与确诊

新一代细胞治疗技术有望“内分泌治疗 高露洁Total牙膏疑存致癌物贵州老人来渝看病丢9600元新桥医院对导医开展礼仪培 2014年国庆佳节新桥医院肿金秋来了 人团圆了 向阳花我中心牵头成立重庆肿瘤预

食管类癌多发于食管中下段，是一种低度恶性神经内分泌肿瘤。食管类癌属于弥漫性神经内分泌系统，起源于神经外胚层，主要发生于消化道，占消化道恶性肿瘤的0.87%，由食管黏膜底部散在嗜银细胞恶变发生。

食管类癌病理表现为息肉状或结节溃疡型，一般发展到结节溃疡状大多已处于中晚期。食管类癌与食道癌的临床症状有所区别，主要症状表现为吞咽时胸骨后不适或噎痛感，严重吞咽梗阻少见。

食管类癌并不只是老年病，它多发于中老年男性，二十多岁罹患食管类癌的患者也不在少数。食管类癌区别于其他食管恶性肿瘤的临床特点是可合并类癌综合征，尤其合并肝转移时。

食管类癌是一种产生小分子多肽或胺类激素的肿瘤，分泌5-羟色胺、组织胺、激肽等生物活性物质，病人在临床上可有颜面潮红、腹泻、气喘、水肿等类癌综合征表现，伴吞咽时噎痛或感胸骨后不适等;发生肝转移时，它分泌的5-羟色胺(5-HT3)可直接进入肝静脉，而不经肝内之单胺氧化酶作用而灭活，使5-HT3浓度增高而引起症状。

食管类癌可通过食管内镜检查和组织病理学检查来明确诊断。食管类癌活检阳性率低，病理活检多为分化差的腺癌或小细胞癌。

内镜检查是诊断食管类癌的首选方法，可确定肿瘤的部位、大小和侵犯深度，内镜下肿瘤边界清晰，边缘多隆起，可位于食管的上、中或下段。

通过食管钡餐造影，食管类癌可表现为食管黏膜破坏，不规则充盈缺损，食管外可见软组织影，可有食管狭窄，管壁僵硬，亦可见平滑肌瘤样改变。

食管类癌的治疗应以手术切除为主，手术治疗的正确与否关系到病人的生存质量和生存期，可通过手术切除原发瘤或转移肿瘤，术后联合肿瘤生物治疗以防治癌细胞转移复发，提高患者的生存质量，使患者得以长期生存。

扩展阅读：

常见的食道癌转移症状

重庆治疗食道癌最好的医院