小儿斜颈的治疗和手术时机 怎么治疗小儿先天性斜颈

肌性斜颈多自幼发病，常在生后一个星期或十天、半个月发现脖子上有个包块，逐渐变硬，而后为一索条，牵拉头斜向一侧。通常治疗：局部热敷，理疗，按摩和体位矫正。部分患者可治愈。经过3—5个月保守治疗不见效果，到1－2岁就应采取手术松解治疗。特别提醒注意的：如果患儿不但头颈歪斜，而且头也睡偏，面部开始出现相应畸形时，就应果断采取手术，即便患儿还不足一岁，也应手术矫正。我院对五、六月较重的肌性斜颈患儿进行手术，效果很好，也很安全。达到事半功倍，既治了斜，又避免了颜面畸形，脊柱侧弯、头睡偏的发生。如等到几岁再手术，将会出现脖子斜，相应畸形也很重，到时后悔莫及。决不能受树大自然直，长大了脖子就正了的错误影响，耽误治疗时机，造成终生遗憾。如果说斜颈很轻，头、面也未出现相应变形，稍大一点也是可以的。总而言之，正确把握，酌情而定，不失时机，及时手术。

小儿斜颈治疗以及常见问题：

1、治疗小儿斜颈哪家医院最权威？效果最好？（答：太原斜颈病医院）

2、如何治疗孩子的斜颈？

3、小孩子睡觉不枕枕头有好处还是有害处？

答：刚出生的小儿，脊柱平直，平躺时背和后脑勺在同一个平面，颈、背部肌肉自然松弛，侧卧时头与身体也在同一平面，如果枕头垫高了，反而容易使脖颈弯曲，有的还会引起呼吸困难，以致影响正常的生长发育。因此，小儿是不需要枕头的。但为了防止吐奶，必要时可以把小儿上半身适当垫高一点。

小儿长到3个月时开始学习抬头，脊柱颈段也开始出现向前的生理弯曲。6个月的小儿开始学坐，脊柱胸段开始出现向后的生理弯曲，肩部也发育增宽。如果此时不用枕头，头位偏低，会使脑部血液比用枕头时多，可能影响婴儿入睡。因此，3个月小儿应开始使用枕头。

小儿枕头的高矮应适度，长度应略大于婴儿的肩宽，宽度与头长相等，高度以3～4厘米为宜，并可根据婴儿不断发育的情况，逐渐调整。枕套最好用柔软的白色或浅色棉布制作，枕芯的质地应柔软、轻便、透气、吸湿性好，软硬适度，可选择灯芯草、荞麦皮、蒲绒等材料充填。民间有用茶叶、绿豆皮、晚蚕砂、竹菇、菊花、木瓜等充填枕芯，但不宜使用泡沫塑料或腈纶、丝棉当填充物。

婴儿的新陈代谢旺盛，头部出汗较多，睡觉时容易浸湿枕头，汗液和头皮屑混合，易使一些病原微生物及螨虫、尘埃等过敏源黏附在枕面上，不仅散发臭味，还容易诱发支气管哮喘症或导致皮肤感染性疾病。因此，新生儿的枕套、枕芯要经常洗涤和晾晒。

小儿的枕头过高过低，都会影响呼吸通畅和颈部的血液循环，影响睡眠的质量和白天的精神状态，那么小儿的枕头究竟多高合适呢？这要根据小儿年龄和生理特点来确定。

月子里的小儿，脊柱基本是直的，头相对较大，几乎与肩同宽，平卧时，后脑勺和背部处于同一平面，因此没有必要使用枕头，也可用成人洗睑的毛巾叠成四折当枕头用。溢乳的小儿，也不是能用加高枕头的办法可以解决的，应让他右侧卧，把上半身垫高些。小儿到3个月会抬头时，脊柱颈段出现突出前面的颈曲；6个月会坐后，脊柱胸段出现突向后面的胸曲；l岁时会走，脊柱腰段出现突向前面的腰曲，所以从3个月后，脊柱就不再是直的了。同时随着躯体的发育，肩部也逐渐增宽。这时为使睡眠时体位合适，就应该开始用枕头了。婴儿的枕头的高度4厘米左右，儿童则为6-9厘米。

小儿的枕头软硬度也要合适。过硬易造成扁头偏脸等畸形，还会把枕部的一圈头发磨掉而出现枕秃，家长常由此误认为小儿患了佝楼病；过于松软而大的枕头，会使小年龄的小儿特别是小儿发生窒息的危险。枕芯一般以荞麦皮或泡过茶后晒干的茶叶为好，不但软硬度合适，吸湿性透气性强，且能清洗。其他如稗草籽等类似的物品也可以。

4、小儿胸锁乳突肌炎的治疗？

胸锁乳突肌血肿常见于臂位引产术时过度牵拉，或抬头过度旋转所致。轻者仅有胸锁乳突肌的血管破裂，造成肌鞘内出血，重者肌纤维部份或全部断裂，同时有血管破裂，形成血肿。有人报告44例臂位引产术及内倒转术分娩的小儿中，竞有27例发生此种损伤，值得重视。

临床上一般在出生后1周左右出现症状，病儿头向患侧倾斜，下颌及面部转向健侧，下颌抬高，头颈活动受限，在胸锁乳突肌中下1/3部位可触及梭形或椭圆形肿块，无压痛，质较硬如软骨，可随肌肉移动。出生后2-4周内逐渐增大，约2-4cm长，0.1-0.5cm宽或如橄榄大小，往往从2个月开始缩小，于3-6个月后消失。

如病情发展，胸锁乳突肌发生挛缩，成为无弹性的纤维带，患侧面部上下径变短，横径加宽，短而扁，健侧则较直，长而瘦。脸部明显不对称，患侧耳垂接近锁骨，两眼及两耳不在同一水平线上。触诊胸锁乳突肌呈条索状。更严重者深部肌膜增厚短缩，前和中斜角肌变短，颈动脉鞘和静脉均可发生短缩，形成明显的斜颈畸形。但有人认为斜颈与产伤无关，而与胸锁乳突肌先天发育不良、或与炎症或血管缺血或中枢神经病变有关。

胸锁乳突肌血肿治疗可采取手法牵引和按摩，及局部理疗的方法。如果症状病情没有解除，请与我们联系，我们专家为您解答。

5、小儿脸形不正有何纠正办法？

先天性肌性斜颈主要是由于产伤或子宫内位置不良所引起的胸锁乳突肌病变。小儿斜颈若得不到及时纠正，患侧面部软组织可随生长发育而进一步缩短，颈部深筋膜挛缩变厚，斜方肌变短，颈动脉鞘与血管挛缩，颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎出现侧弯畸形。

婴儿先天性肌性斜颈，只要及时发现，合理治疗，大部分病孩在一岁以内能够治愈，方法如下：

重视姿势矫正 对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正。哺乳时，孩子取患侧卧位。睡觉时调整卧位位置，使阳光或灯光照在病侧；发声和发光的玩具以及电视机、录音机等声音也要来自病侧；并可用枕头垫在病侧。母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上，通过抬头，训练颈部的肌肉。

6、小儿歪脖子怎么治疗？

答：最好是趁着小的时候，做手术治疗。孩子6个月左右手术效果相对好。

7、怎样判断小儿是否得了斜颈? （我家的小儿刚出生17天,发现她无论吃奶还是睡觉总是偏向左侧,但是她也可以向右侧转,请问这是什么原因?）

患者回答：很有可能就是斜颈.我外甥小时候就这样的.不过他在4岁时手术了,现在好了.你可以带着孩子到太原斜颈病医院去检查一下,也可以自己在小儿的颈部摸一摸,有时会有一个硬壮物.要是托下去.小儿大了.会影响他的面部发育.有时会一边脸大些,一边脸小些的.最好是早检查早治疗,孩子少遭罪.越小治越好.不要着急,能治好的.