小儿先天性斜颈

症状体征:体型异常 ,关节囊松弛

【疾病概述】

先天性斜颈(congenital torticollis)一般指先天性肌性斜颈，由一侧胸锁乳突肌挛缩造成头向一侧偏斜的病症(图1)。?

【小儿先天性斜颈预防】

小儿先天性斜颈应该如何预防小儿先天性斜颈应该如何预防？病因尚未完全明了，预防本症应注意防止高龄妊娠，做好孕期保健，提高接生技术，防止难产和产伤等等。

【小儿先天性斜颈病因与发病机制】

小儿先天性斜颈是由什么原因引起的小儿先天性斜颈是由什么原因引起的？(一)发病原因本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩与变短。但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚。可能的因素有产伤，局部缺血，静脉闭塞，宫内姿势不良、遗传，生长停滞，感染性肌炎，或者多种因素混合造成。胸锁乳突肌的变化很像间隙综合征的病理改变。引起这样病变几乎可以肯定与宫内的环境有关。常发生于高龄初产妇和臀位。通常认为颈部在宫内扭转，又因宫内体位限制直至分娩，导致肌肉的缺血、水肿以致纤维化，致使起于乳突止于胸

【小儿先天性斜颈诊断要点】

专科检查

小儿先天性斜颈应该做哪些检查暂无数据

临床表现

小儿先天性斜颈有哪些表现及如何诊断小儿先天性斜颈有哪些表现及如何诊断？患儿头向病侧偏斜，下颏转向对侧，在生后即可存在，但一般在生后2～3周出现。触诊时在患侧胸锁乳突肌内可发现硬而无疼痛的梭形肿物，在2～4周内逐渐增大如成人拇指末节那么大，然后开始退缩，在2～6个月内逐渐消失。大部分病人不遗留斜颈;少数病儿肌肉远段为纤维索条所代替，头部因挛缩肌肉的牵拉向患侧偏斜。头与面部因不正常的位置可产生继发性畸形，肌肉缩短的一侧，患侧面部长度变短，面部增宽，可能由于地心引力和随着骨的生长发育，面部更加不对称健侧面部明显肥大，患

【小儿先天性斜颈治疗概述】

小儿先天性斜颈应该如何治疗小儿先天性斜颈应该如何治疗？(一)治疗对先天性肌性斜颈的治疗有单纯观察、手法按摩、积极的家庭治疗计划、支具矫形及手术治疗。

1.按摩疗法 建议在确诊后即开始对肿物做手法轻柔按摩，并伸展挛缩的胸锁乳突肌，每次伸展时维持2～3s，每回做10～20次，每天做4～6回。以上按摩疗法应教给父母，让他们在家中来完成。另外，喂奶时，睡眠的枕垫以及用玩具吸引病儿注意时，都应重视姿势的纠正。

（1）保守疗法：对保守疗法无效或被延误的6岁以上病

【小儿先天性斜颈相关资源】

小儿先天性斜颈容易与哪些疾病混淆小儿先天性斜颈容易与哪些疾病混淆？鉴别诊断中应考虑颈椎畸形、颈椎外伤半脱位、单侧性颈部感染所致淋巴结炎、视力不正常、颈部双侧肌力不对称、颈髓肿瘤和肌痉挛所致的获得性斜颈及姿势性斜颈。先天性肌性斜颈表现不典型或经保守治疗无效的或颈部出现疼痛的应考虑其他罕见原因导致的斜颈。

1.神经性斜颈 如颅后窝肿瘤、阿-奇畸形、脊髓空洞和婴儿阵发性斜颈，每同时有运动功能障碍、反射异常、颅内压升高或MRI显示脑干位置下降。此外，颈部运动时受限伴有疼痛、斜视、眼球震颤、眼外肌麻痹、肌肉