地中海贫血 一张血常规查出多种病

发烧、腹泻、腹痛、脸色苍白、乏力、皮肤有淤血……出现任何一项症状，医生往往都给患者开一个血常规验单。不过，有一些人就不太接受，“扎手指好痛！”有的妈妈甚至不愿意给孩子做这项检查，因为只要去扎手指，小孩子总是百般的不配合，哭闹不止。然而，这项简单的检查却非常重要，血液科专家指出，一张血常规检查，不仅对整体了解身体基本情况是非常有价值的，而且可在身体还没有任何不适的情况下，及早发现某些疾病，因为高于或低于正常值均提示有患上血液病的可能。

缺铁性贫血是最常见的贫血，患者常常会有乏力、易倦、头晕、脸色苍白等症状，而只要做血常规检查就很容易“揪出”这种疾病的。最近吴小姐老感觉胸闷气短，嘴唇有点泛白，偶尔还会感觉疲劳乏力，她以为是怀孕后的正常表现，但是做产检时，医生要求她做血常规检查，结果发现她有点缺铁性贫血。广州市第一人民医院血液科主任医师王顺清说，对于孕妇来讲，孕四个月第一次建卡产检时，肯定会做一次血常规检查，当发现血红蛋白＜100g/L，红细胞计数＜3.5×1012/L或血细胞比容＜0.30可被诊断为贫血。

其实，孕妇发生缺铁性贫血的比例较高，这是因为在妊娠期，由于需铁量急剧增加，如果不补充高铁食物，很容易造成缺铁性贫血。通常来说，缺铁的病因无外乎三种原因：一是失血过多，如女性月经过多、急慢性失血；二是摄入不足，如挑食、偏食、减肥、缺牙等；三是吸收不良，如胃肠消化系统疾病，浓茶、浓咖啡等。

再生障碍性贫血也是血液科一种常见的疾病，王顺清说，近年来，再障的发病率已有明显增加，发病年龄有两个高峰，分别在20岁前后和60岁以后，重型再障起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首发症状。

“其实，再障就是骨髓造血功能衰竭，身体里的全血细胞减少的一种疾病，比如白细胞减少，患者易感染，出现发热；红细胞减少而易出现心悸、气短、乏力、头晕等；血小板减少则有出血的情况。严重的患者会有皮下淤血、牙龈出血、鼻出血等。

至于到底是什么原因破坏了骨髓造血功能，目前还没有统一的说法。但患者往往会出现贫血、出血、感染三大症状，但这三大症状在很多疾病中也存在，比如营养不良、呼吸道感染等，因而大多数人不会把这些症状与再障这样一个疾病联系在一起，导致延误诊断，给治疗带来很大的困难。

王顺清提醒，在出现身体异常疲劳乏力（这通常预示着贫血）、脸色苍白、皮肤出现一块一块黑紫色斑块（皮下组织出血）、口腔黏膜或牙龈出血时都应该查一查血常规，从而尽早发现再障的端倪。

地中海贫血(简称地贫)，是一种遗传性血液病，在中国南方的广东、广西、海南多见。据了解，2013年广东育龄人群的地中海贫血基因携带率为16.8%，平均每6个人就有1个携带基因，在广东每年新增重度地贫儿约500例。然而，在新加坡、香港、台湾的地贫儿很少，只因他们的孕妇在做血常规检查时，医生及时发现罹患地贫的高危人群并积极防范。

假如一名孕妇到医院做产检，必定会做血常规检查，而产科医生只要看两项指标就能发现地贫的“端倪”：（1）MCV（红细胞平均体积）≤82fl；（2）MCH（平均红细胞血红蛋白量）≤27.0pg，只要这两项指标出现这样的异常，那么提示很有可能为地中海贫血(或其基因携带者)，此时只需要孕妇的丈夫也同样做一个血常规检查。如果丈夫也是地中海贫血（或其基因携带者）。那么所生后代正常、携带者和重型患者的概率为25%、50%、25%。孕妇需要进一步抽血检查来诊断胎儿是否为重度地贫儿。

王顺清说，地中海贫血属于一种“可防难治”的遗传性疾病，如果能在婚前就清楚了解自己是不是地中海贫血的基因携带者，并且在产前做好地贫筛查和诊断，甚至完全可以避免生育重度地贫儿。

白血病是儿童最常见的恶性肿瘤，老百姓又称之为“血癌”。它有急性和慢性之分，儿童90%以上是急性白血病，尤其是2-7岁的儿童高发。儿童白血病典型的临床表现有：进行性贫血、出血、发热和肝脾淋巴结肿大。

值得注意的是，有很多白血病患儿的早期症状非常不典型，很多时候家长会忽略，比如孩子变懒、不爱活动、食欲减退等。王顺清说，有些患者起病可以是骨痛、关节痛，临床上也常常会被误诊为风湿性或类风湿性关节炎。有些则以发热、头痛、呕吐起病，还有的以腮腺浸润起病，又容易被误诊为流行性腮腺炎等。因此，对不明原因的发热、贫血、出血、骨关节疼痛、肝脾淋巴结肿大等应提高警惕。

如果发现以上任何一个可疑症状，家长应马上带孩子到医院检查。只要简单做一个血常规化验，主要看三个指标——白细胞计数、血红蛋白和血小板计数，一般能够发现一些苗头。如果发现三种血细胞的数量有改变，再进一步抽骨髓化验来确诊。

血常规检查异常，除了查以上四种疾病外，还可能提示其他血液病，如免疫性血小板减少症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症，同时血常规检查也是诊断许多感染性疾病的重要依据，如白细胞升高常提示细菌感染，白细胞和（或）血小板减少往往提示病毒感染，最近广州流行的登革热一般都有白细胞和血小板减少。所以，大家要重视血常规检查。

红细胞 主要功能是运输氧气和二氧化碳，如果测得红细胞数量比正常减少，人们习惯上称其为贫血，表现为面色苍白、头昏、气短、食欲不振、乏力等一系列缺氧症状。

血红蛋白 是红细胞的主要内容物，红细胞输送氧气和二氧化碳的功能是通过血红蛋白的作用来完成的。临床上根据血红蛋白降低的程度可将贫血分为：轻度(男性

白细胞 总数的增多或减少主要受中性粒细胞数量的影响，淋巴细胞等数量上的改变也会引起白细胞总数的变化。

中性粒细胞 占白细胞总数的50%-70%。其主要功能是吞噬和消化侵入人体内各种微生物如细菌等和身体各种坏死的细胞，是血液非特异性防卫系统中最重要的功能之一。增高主要见于身体某部位各种化脓性细菌感染、减少见于使用某些对血细胞又影响的药物、某些全身性疾病、病毒感染、血液疾病等。

淋巴细胞：占白细胞总数的20%-40%。增多见于某些病毒感染如麻疹、病毒性肝炎等。减少主要见于接触放射线及使用肾上腺皮质激素如强的松等。

血小板 主要功能是止血功能。血小板减少主要表现为皮肤、黏膜出血，鼻出血、齿龈出血、月经增多等，严重时可发生咯血、呕血、黑便、甚至脑出血等。很多全身性疾病、肿瘤、血液病等均可引起血小板减少。

•川藏线迎来最美季节 梦幻秋景如画•广西黄姚 最适合谈情说爱的山水乡村•秋天游黄山值得一去吗？只为那一眼秋色•中秋月圆夜 到深圳感受"月亮走，我也走"的浪漫意境•46条徒步登庐山线路 史上最全庐山登山攻略•人约黄昏后！厦门中秋赏月十佳观赏地点推荐（组图）•从天上看杭州，也是醉了•暑期出游大推荐 上山 下海 去大草原•广东11处美轮美奂景观 让你尽情欣赏

•老街里的摩登元素 来台北大稻埕逛这里就对了•秋日限定版 来趟台湾东北角芒花小旅行•台湾十大怪 让你了解一个真实的台湾（组图）•台湾自由行怎样玩才地道！你get了几项。•新北超治愈图书馆 放松身心的最佳目的地•跟着导演去旅行 花莲必看五大人文景点•秋天真的来了 台中福寿山枫叶转红•台南温泉乡攻略 来关子岭不能错过的六件事•开启童趣与幻想之旅 跟着四大几米主题景点游台湾

•台南小吃已在新竹17年的虾仁肉圆•坚持古早做法传承60年的好味道•宜兰复古老屋咖啡厅 品尝时光的味道•舌尖上的台北小清新 台北下午茶餐厅排名•热销！排队也要吃的铜板美食吃一口一定要鞠躬的馅饼•天气逐渐转凉！到板桥品尝帝王鸡温补一番•吃货的福利 台北风味餐馆大集合•“缘”来素食也能这么吃•超犯规！流口水料理巷弄里的惊奇美食

•探福州老巷子当地人都认可的小吃•螃蟹上席百味淡 教你做酱醋汁蒸梭子蟹（图）•十元吃到饱:魔都上海十大小吃地图•江南古镇老味道“土月饼” 中秋受“热捧”•北京五道口美食地图•享尽美味！秋季10大食物瘦身清热•中国各地土得掉渣的美食 你都吃过吗•立秋吃什么贴秋膘？ 揭秘各地立秋吃食•吃货朝这里看 国内外著名城市小吃指南

•台湾自由行，化妆品扫货清单•舌尖上的台北小清新 台北下午茶餐厅排名•台湾自由行怎样玩才地道！你get了几项。•台北咖啡迷情 不可错过的12家咖啡馆•尽享悠闲时光 台中文艺范儿特色餐厅推荐•去台湾九份旅游注意事项 九份怀抱着大海和山谷•夜晚才刚开始 台北适宜小酌的四大居酒屋推荐•60小时玩转台湾：来一次“敢想就能”的环岛旅行•台湾美食饕餮之旅：台北-台中-台南-高雄

•拽住2014秋色尾巴的8条最美徒步路线！•藏在京城街巷深处不为人知的市井美食•收获五彩斑斓的秋 金秋北京最美目的地•APEC北京调休放假6天 你去哪里旅游？•第一次去天津卫 哪些地方必须到此一游•震惊！探秘京城顶级私密公馆•在北京感受海的味道 去哪品尝地道海鲜美食•江山如此多娇 中国西部十大美景•浙江古镇有哪些 7大处女古村落最原生